2013年1月14日我院收治一例来自成都的比熊犬名叫豆豆。当天乘川航飞至北京,到我院已经很晚由于董医生休息,我帮助办理了入院手续及所有眼科检查。在检查过程中发现豆豆不只是简单的白内障,可能由于白内障发病时间过长,已经继发严重的葡萄膜炎并伴有前房出血。通过基本检查,眼表及其附属器官一切正常。但是,通过裂隙灯检查时肉眼看不到晶状体,瞳孔对光没有任何反应,当时第一反应是不是虹膜发生粘连,于是使用托比卡胺散瞳,经过十几分后瞳孔仍然无法散开(验证了我之前的判断)。于是,局部先使用一些皮质类固醇药物,和口服糖皮质激素。通过用药,第二天前房已经清澈很多,发现虹膜有膨隆现象,瞳孔仍然没有散开。
需要再进一检查,也就是说视网膜功能检查(ERG),检查结果很糟糕几乎成一条直线。那么视网膜功能丧失,形态是否有所改变哪?继续检查,通过眼部B超发现该犬视网膜已经脱离(呈典型的“海鸥状”)。血压150mmHg
结合上述检查可以诊断该犬为白内障继发葡萄膜炎继发虹膜粘连继发视网膜脱落。
由于视网膜脱落视力不可能恢复,由于虹膜已经发生粘连,实施白内障手术术后继发青光眼风险很高,经过与主人沟通该犬实施了义眼植入术
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http://s9/small/60a315cbtd3ec34328918&690
虹膜粘连,瞳孔不规则圆,虹膜膨隆
http://s2/bmiddle/60a315cbtd3ec3c54afc1&690
视网膜电位图(ERG)检查结果几乎直线
http://s14/mw690/60a315cbtd3ec3f687e8d&690
眼部B超检查脱落的视网膜呈现典型的“海鸥状”
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