乐鬓毛发移植杨良兵医生09年6月2日发表

　　随着社会的快速发展，人们越来越注重自己的外在形象，美容也成为众多人生活的一部分。毛发移植从最初的Punch移植单位发展到单体移植单位，技术已经非常成熟了。毛发移植术可以说是美容医学的一个重要组成部分，对广大脱发患者带来福音。但是目前由于植发单位技术水平参差不齐，还存在很多不足之处。
我从事毛发移植技术十多年，修复过很多植发手术术后失败的患者，现主要还存在以下方面的问题。

　　首先是发际设计有问题，发际设计有一个参考范围，一般是7到9厘米，但有很多患者发际设计过低，而且过于呆板，术后给人很压抑的感觉。部分患者由于发际过低设计，造成植发面积加大，因发源供给有限，术后效果很差。其实，发际设计富有个性化，并非按照标准的高度设计，可以适当做些调整，只要符合患者的脸型，个性和年龄，结合患者的具体情况，术后达到比较美观的效果就可以了。另外，发际种植好后也终生不退，按人的毛发生理，会随着自己年龄的增长，大多数人的发际会后退，所以发际的设计要综合考虑诸多因素，这需要毛发移植医生有丰富的美学观点和临床手术经验。

　　其次就是后枕毛发提取后的处理有问题。现在毛发提取的方法有两种，就是fue和fut技术。Fue技术取发后，注意术后护理，做到不感染就没有太大问题。但fut技术却不太一样，是需要提取一条皮瓣，之后需要缝合处理。缝合现有两种技术，吻合器和传统的丝线缝合。这两种技术都需要皮下减张缝合，这样愈合后的效果会更好。使用吻合器需要其质量好，皮肤对合很好，否则愈合后瘢痕宽大或者留蜈蚣样疤痕。传统的丝线缝合只要医生的技术好，可以缝合得相当好，愈合痕迹也非常细小。经典的传统缝合技术是最基本，最好的缝合方式，沿用已久。

　　最后就是毛发种植后生长出来的自然度问题。这个问题是一个很重要，但被众多脱发患者易忽略的问题。目前植发后效果的好坏关键就在于此。我从事毛发移植多年，咨询无数患者，他们最关心的是毛囊成活率和价格的问题。毛发成活率在现行的植发机构中，只要是正规的单位，几乎没有问题。当然，价格也与效果是息息相关的。这个道理简单，同样的东西，品牌的东西价值是要贵些。可是毛发移植不是商品，商品不好可以换，毛发移植术是事关人的形象外貌问题，是脱发朋友一生追求的事情，所以一定要慎重。

　　种植头发后的自然度涉及到两个方面的问题，一个是种植的方向，另外就是移植单位的选用和分布。种植方向现在植发单位都注意这点，但大多数医生还是没有完全把握好，发际调整术与头顶加密术要求很高，尤其是女性发际调整术就更高。其实只要是头发种植手术，都要涉及此问题，每一个人，头发生长都是不尽相同的，需要医生仔细研究。移植单位的选用和分布也是很复杂的，要根据患者的生活习惯和头发的梳理方向来确定，因为对部分大面积脱发患者来说，毛囊的供给是非常有限的，对他们来说，只要术后头发生长出来很好看就可以了，不过这部分人要求自然度很高，否则本身头发不是很多，不自然当然就很难看了。对这部分人来说，不是象有些医生说的头发均匀分布在头顶上那么简单的事情了。对于脱发面积不大，供体充足，就不需要考虑这个问题，只要注意头发生长方向和移植单位的选用就可以了。移植单位的选用简单的说就是单毛囊和多毛囊的运用，植发单位的医生都在运用，现在大多数都用小移植单位，出现问题还不是很明显。

　　最后的这个问题，也是我常见到术后效果不好的问题，有的可以完全修复，有的就很难修复。能把这个问题处理好，需要至少8年以上治学严谨的植发医生才能做到。由此，提醒广大脱发患者需要做毛发移植手术的朋友，一定要注意这个问题。

　　以上是我多年在临床遇到的一些毛发移植手术后存在的一些最明显最常见的问题，在此和大家共享，希望能让大家得到启发。