有一群 “来自星星的孩子”，他们渴望被接纳、被尊重，他们期盼融入社会，可是他们却不知道该如何开口说话，不知道如何与周围的人打成一片。为早期识别及诊治孤独症、多动症、情绪障碍等疾病，中山大学孙逸仙纪念医院儿童医学中心神经专科2009年开设儿童青少年心理门诊至今。发现和治疗自闭症的孩子达2000余例，我们专科做到早诊断、早治疗、早干预，从而让孤独症患儿更好地回归社会？

“孤独症并不是一种性格缺陷。”孤独症的典型症状就是存在社交互动和沟通障碍、兴趣狭窄、刻板行为等。不少家长将孩子性格内向腼腆和自闭症画上了“等号”。 “家长告诉我，他们也是从小觉得孩子和同龄儿童有所不同，以为是性格内向，没有往自闭症上靠。但是孩子越长大，越出现很多问题。”，自闭症和性格内向很大不同点在于，它是一种疾病，和外界沟通的过程中出现障碍，需要系统的治疗才能回归正常生活。目前，尚无特效药治疗自闭症儿童，且常规康复效果有限，所以往往融合治疗，音乐治疗联合感觉统合训练为近年提出的自闭症儿童治疗新方法。主要源于音乐治疗对自闭症儿童的治疗效果日益凸显，且音乐结合感统能够营造轻松、愉悦的氛围。

“很多时候是家长自己发现孩子到了2至3岁还不会说话，才来就诊。”医学上常儿改良婴幼儿孤独症量表来检测，适用于16～48个月龄儿童的孤独症筛查，孤独症行为量表适用于18个月以上儿童的孤独症筛查，克氏孤独症量表可用于2岁以上儿童的孤独症筛查。而孤独症的诊断过程是通过 “筛查—诊断—评估—干预—再评估”的，最终确诊要通过孤独症诊断观察量表和孤独症诊断会谈问卷进行。随着近年儿童孤独症社会关注度增加，大部分患者能在3岁左右确诊。

今天2022年4月2日是第十五届世界孤独症日，主题是聚焦孤独症服务，构建社会保障机制，促进服务机构高质量发展，以提高人们对自闭症患者的关注。我们儿童神经专科科普儿童音乐治疗儿童自闭症的一些方法和经验。1.首先音乐治疗可以参考如下，一、每次上课前，由老师通过演唱《你好歌》与患儿进行相互问候。演唱时将患儿的名字带入歌曲以吸引注意力，同时在演唱过程中牵住患儿的手并主动与其对视以缓解紧张情绪。经过几次授课后，上课前演唱《你好歌》时可引导患儿跟唱或对唱以提高其社交沟通能力。2.由老师根据患儿情况即兴演奏儿歌以激活其快乐情绪，启发并鼓励患儿随音乐演唱或随着旋律哼唱。即兴演奏时注意观察患儿的情绪以发现其兴趣点并进行记录，以便下次授课时多演奏其喜欢的歌曲类型，提高治疗参与度。三、在老师的引导下，通过触摸和敲击等方式了解不同的乐器，根据指令选择自己喜欢的乐器并对乐器名称进行识别与表达。对于语言能力较好者还可培养其表达自我意愿的能力。3.老师引导患儿对所选乐器为乐曲进行伴奏，对于表达能力较好者还可鼓励患儿边演奏边哼唱歌词或旋律。五、根据患儿的情况由老师播放音乐或即兴演奏音乐，引导患儿随音乐演奏乐器或跟着节奏进行律动。在律动过程引导患儿随着旋律哼唱，当接受过几次治疗患儿能力提升后，鼓励其参与小型活动以展示机能，并与其他年龄相仿的儿童进行互动以提高其社交沟通能力。六、在课程结束时，由老师与患儿一起合唱《再见歌》，并引导患儿作好收尾工作。每次训练时间＜40min。

在此基础上配合感统训练，当然在训练前要对孩子智力、记忆力、逻辑思维能力及感统能力进行测试，根据测试结果综合分析儿童的问题，选择以下2-3个项目进行训练。例如：触觉训练，采用巴氏球训练法，引导患儿俯卧或趴于垫子上，老师将大龙球在患儿身上进行前后左右的滚动或轻度挤压。

自闭症的孩子我们在训练过和中的一些小小建议

1.训练不可将手段与目标混淆。父母在训练过程中，不可过于计较训练形式上的效果，而忽略训练背后的意义和目标。比如教他画三角形，并不是为了画得有多好，而是为了在画画过程中改善孩子的社交能力和水平，家长要对孩子主动的社交沟通表示赞同与肯定。而不是要求孩子一定要把三角形画得正式、规范。2.训练的终极目标是让孩子拥有生存下去的社会功能。要让孩子入学，在学校能学到许多在家里学不到的东西，如集体观念、进取精神、独立能力、自我保护、遵守纪律等。要尽可能地让孩子接受职业培训，融入社会，培养孩子的劳动能力。要让孩子拥有一技之长，这样才能融入正常人之中。3.对自闭症的干预需要终生进行。自闭症并非像其他疾病一样治疗几个疗程就会痊愈，而是会伴随终生的。只是因为个体因素不一样，在干预的强度上会有轻重之分，绝不是阶段性的干预后就可以高枕无忧了。