加载中…佑仔得了化脓性扁桃体
(2009-12-30 16:54:26)
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杂谈 |
扁桃体位于口腔深部，方向垂直，呈环形排列，含有丰富的淋巴组织，是人体的免疫器官。
急性化脓性扁桃体炎是4—10岁儿童多发病，也是引起高热惊厥的重要原因，还是引起风湿热、急性肾炎的前驱病。本病大多数为溶血性链球菌感染所致。典型患儿主要症状为突起高热(量体温在39—41之间)，持续2—4天不退或退而复升，食欲减退，多伴有呕吐。体检发现单侧或双侧腭扁桃体充血，表面可见黄色或白色分泌物覆盖。颈部或颌下淋巴结也会肿大，压之疼痛。
扁桃体化脓的孩子多数需要住院治疗。本病患儿需要很好护理：发热时应卧床休息，鼓励患儿多饮温开水，可喂稀饭、面条、藕粉等清淡易消化的食物，少食多餐，禁吃鸡蛋。若测量患儿体温39，则给予物理和药物降温，以缓解高热引起的并发症。极少数患儿在病程中表现超高热(体温41)、高热抽风或严重脱水等情况，一定要住院紧急救治，以免危及生命。一般说来，经过正规抗菌消炎治疗一周，患儿临床症状可全部消失，热退，扁桃体缩小，表面脓性分泌物消失。本病完全治愈后预后良好，家长不必担忧。
急性化脓性扁桃体炎治疗后反复发病：怎样治疗扁桃体炎
1）、关键要增强自身的整体抗病功能，是彻底治好此病的关键。应用“正气中药方”扶正固本增强免疫力。
2）、清热解毒：应用中药清热排毒方剂，如板兰根、银花、蒲公英等。
3）、活血化瘀中药，有利消除慢性扁桃体炎引起扁桃体肿大。
4）、平衡阴阳：多数患者阴虚火旺，可用百合生地，熟地等。
5）、治疗其它慢性疾病，如鼻炎，鼻窦炎，有脾胃不好，补脾胃，有肺虚则补肺等。
6）、扁桃体炎采用减轻症状的支持治疗联合抗感染的药物治疗。支持治疗包括多喝水，盐水嗽口等。
7）、抗生素对细菌感染有效，青霉素对大多数细菌仍然是首选药物，然而有些细菌已发生了变异，必需采用更强效的抗生素。
8）、病毒感染不是由细菌引起的，不适当的应用抗生素会加重病情。这种感染最好单独采用支持治疗。.
9）、非常严重的感染需要住院治疗。无力吞咽会导致脱水，这时最好静脉补液，同时静脉输抗生素也更有效。
10）、手术：如果慢性扁桃体炎已引起扁桃体肿大严重影响呼吸，吞咽可先手术切除，再吃中药彻底治好。
急性化脓性扁桃体炎是4—10岁儿童多发病，也是引起高热惊厥的重要原因，还是引起风湿热、急性肾炎的前驱病。本病大多数为溶血性链球菌感染所致。典型患儿主要症状为突起高热(量体温在39—41之间)，持续2—4天不退或退而复升，食欲减退，多伴有呕吐。体检发现单侧或双侧腭扁桃体充血，表面可见黄色或白色分泌物覆盖。颈部或颌下淋巴结也会肿大，压之疼痛。
扁桃体化脓的孩子多数需要住院治疗。本病患儿需要很好护理：发热时应卧床休息，鼓励患儿多饮温开水，可喂稀饭、面条、藕粉等清淡易消化的食物，少食多餐，禁吃鸡蛋。若测量患儿体温39，则给予物理和药物降温，以缓解高热引起的并发症。极少数患儿在病程中表现超高热(体温41)、高热抽风或严重脱水等情况，一定要住院紧急救治，以免危及生命。一般说来，经过正规抗菌消炎治疗一周，患儿临床症状可全部消失，热退，扁桃体缩小，表面脓性分泌物消失。本病完全治愈后预后良好，家长不必担忧。
急性化脓性扁桃体炎治疗后反复发病：怎样治疗扁桃体炎
1）、关键要增强自身的整体抗病功能，是彻底治好此病的关键。应用“正气中药方”扶正固本增强免疫力。
2）、清热解毒：应用中药清热排毒方剂，如板兰根、银花、蒲公英等。
3）、活血化瘀中药，有利消除慢性扁桃体炎引起扁桃体肿大。
4）、平衡阴阳：多数患者阴虚火旺，可用百合生地，熟地等。
5）、治疗其它慢性疾病，如鼻炎，鼻窦炎，有脾胃不好，补脾胃，有肺虚则补肺等。
6）、扁桃体炎采用减轻症状的支持治疗联合抗感染的药物治疗。支持治疗包括多喝水，盐水嗽口等。
7）、抗生素对细菌感染有效，青霉素对大多数细菌仍然是首选药物，然而有些细菌已发生了变异，必需采用更强效的抗生素。
8）、病毒感染不是由细菌引起的，不适当的应用抗生素会加重病情。这种感染最好单独采用支持治疗。.
9）、非常严重的感染需要住院治疗。无力吞咽会导致脱水，这时最好静脉补液，同时静脉输抗生素也更有效。
10）、手术：如果慢性扁桃体炎已引起扁桃体肿大严重影响呼吸，吞咽可先手术切除，再吃中药彻底治好。
小孩经常扁桃体化脓，高烧时间长.治疗需要彻底,一般有效抗感染至少10~14天,不要热一退就停药.应该化脓全部消失,扁桃体已经不太红,但不一定消肿.以后还要巩固治疗,可以用鱼腥草片时间可以长一些,可以2~3个月,同时含银黄含片或溶菌酶含片,使扁桃体继续消肿.平时还要预防感冒,锻炼身体,加强营养,增加免疫力可以口服核酪液.
扁桃体炎还有个非常厉害的并发症就是肾炎，如果没有及时发现的话会发展成慢性肾炎，再到尿毒症！扁桃体炎是儿科非常常见的一种疾病，而化脓性扁桃体炎的治疗方法有抗感染（静脉输入抗生素，因为是可以看见脓点就说明有细菌感染；局部雾化，可以用利巴韦林，也就是病毒唑，因为扁桃体炎常合并病毒感染，所以加用抗病毒的药），退热（扁桃体炎最常见就是发热了，而且多较顽固）的方法有很多，如果低于38。5度最好不用退热药，尽量鼓励孩子多喝水，再加上物理降温，所谓是药三分毒，能不用药，尽量不用
化脓性扁桃体炎
扁桃体炎是指位于咽部的扁桃体的非特异性炎症，由于病毒或细菌感染引起，由病毒所致者常常是急性病毒性上呼吸道感染的一部分，而由细菌感染所致者则称为化脓性扁桃体炎，其症状、治疗、预后与普通病毒性上呼吸道感染不全相同，下面主要讲述小儿化脓性扁桃体炎。
急性化脓性扁桃体炎起病急，高热，咽痛明显，吞咽时尤甚，可导致患儿拒食，检查可见咽部充血，肿大的扁桃体上面有黄白色脓点或脓苔，颈部淋巴结肿大。急性化脓性扁桃体炎的主要治疗原则是抗感染，静脉滴注抗生素，局部可用复方硼砂溶液漱口，也可含服有抗菌作用的喉片，同时注意休息、多饮水、进食流汁饮食。
急性扁桃体炎反复发作，可发展为慢性扁桃体炎，其原因与小儿免疫力低下有一定关系。慢性扁桃体炎扁桃体中储存有致病细菌，细菌分泌的毒素不但进入血液和炎性分泌物被吞下刺激胃肠道，可引起小儿长期低热、消化不良、食欲减退，甚至可影响生长发育，当机体免疫力下降时又可急性发作，同时细菌和毒素可导致机体发生变态反应，引起风湿热（风湿性关节炎和风湿性心脏病）、肾炎等疾病。慢性扁桃体炎的治疗可采取综合性措施，包括增强体质和免疫力，充分彻底的抗感染治疗，中医中药治疗，扁桃体局部冲洗，必要时施行扁桃体切除术。
关于化脓性扁桃体炎有以下几点需要说明：
扁桃体肿大与扁桃体炎：许多家长一听医生说孩子的扁桃体肿大，就认为得了扁桃体炎。其实扁桃体肿大与扁桃体炎是有着本质的区别的，位于咽部的扁桃体是人体重要的免疫器官，１岁以前扁桃体还未充分发育，扁桃体不肿大，得扁桃体炎的机会也不多，1岁后逐渐增大，4～10岁达到高峰，14～15岁逐渐退化，因此扁桃体炎多见于学龄儿童。学龄儿童单纯的扁桃体肿大（应称之为生理性肥大），无发热和咽痛，检查扁桃体无充血，无脓性分泌物，这是正常现象，不必治疗，同时小儿患扁桃体炎时扁桃体的大小并不表示其炎症轻重的程度。
不要轻易作扁桃体切除术：扁桃体是人体重要的免疫器官，具有细胞免疫和体液免疫的功能，产生的抗体IgA免疫能力强，可抑制细菌在呼吸道粘膜的粘附、生长和扩散，对病毒有中和与抑制扩散作用，其免疫力在小儿期（3～5岁）最活跃，切除扁桃体将消除局部的免疫反应，降低呼吸道的抵抗力，因此不要轻易作扁桃体切除术，慢性扁桃体炎患儿有以下情况方可考虑体切除：⑴化脓扁桃体炎反复发作，曾患扁桃体周围脓肿，炎症波及邻近器官，经常发生中耳炎及颈淋巴结炎，扁桃体上常见酪状分泌物，患儿口臭不适；⑵扁桃体重度肥大，妨碍呼吸、吞咽和发音，入睡打鼾、睡眠不安；⑶慢性扁桃体炎引起风湿热、肾炎等疾病；⑷慢性扁桃体炎引起长期低热、食欲减退、影响孩子的生长发育。
急性化脓性扁桃体炎偏方 背景 白色浅粉浅绿字号
101214
中药处方（一）
〖 辨 证 〗 肺胃积热，复感风温时邪。
〖 治 法
〗清热解毒，通腑利咽，排脓生肌。
〖 方 名 〗 通泻利咽汤。
〖 组 成
〗生大黄（后下06-10克，软柴胡6-9克，淡黄芩6-9克，金银花10-15克，连翘壳10-15克，射干10克，夏枯草10克，蒲公英10-15克。
〖 用 法
〗水煎服，每日1剂，日服2次。
〖 出 处 〗 《福建中医药》。
〖 辨 证 〗 肺胃积热。
〖 治 法
〗凉营解毒，清咽利膈，收敛去腐。
〖 方 名 〗 清热解毒合剂。
〖 组 成
〗元参10克，生石膏25克，板蓝根15克，儿茶5克。
〖 用 法
〗制成浓缩剂型，每日1剂（50毫升），日服2次。
〖 出 处
〗北京中医学院东直门医院儿科方。
扁桃体和扁桃体炎到底是怎么回事？咽部丰富的淋巴组织聚集成团即成为扁桃体，是机体重要的淋巴免疫器官，它可以过滤和消灭进入咽喉部的病原体（细菌、病毒等），是机体呼吸道防御工事的第一道防线。在疲劳过度、着凉，机体的抵抗力下降时，扁桃体隐窝中的细菌大量繁殖，与细菌的抗争过程中，扁桃体会红肿，甚至化脓溃烂并伴随咽痛、发热等许多临床症状，这就是人们常说的扁桃体发炎，经常反复发作可导致心肌炎、肾炎等。扁桃体炎是儿童最常见的疾病之一，尤其是３－１０岁的儿童最多见。
这是小儿支气管炎扁桃体炎没有彻底治愈的表现.最简单、最有效又毒副作用小的治疗方法是注射青霉素每次80万单位，每日2次，1至2个疗程，每个疗程6天.如果没有痊愈，隔一天注射第2疗程.直到彻底治愈为准.既然你已经用了抗生素了，不仿多用几天，一次性治愈为好.能作肌肉注射时，最好不输液.
怎样提高儿童免疫力
一是注意小孩的冷热，不要穿得太热，要让他有适当的耐寒锻炼.不要只想着小孩冷，而更重要的是随时要注意不要让小孩热着了.有的小孩一直穿得多，就是冬天，也是整天汗湿衣服，成天穿着汗湿的内衣，他怎么会不感冒呢.古人云:“要让小儿安，必得3分饥与寒”，就是这个道理.
怎样提高儿童免疫力
一是注意小孩的冷热，不要穿得太热，要让他有适当的耐寒锻炼.不要只想着小孩冷，而更重要的是随时要注意不要让小孩热着了.有的小孩一直穿得多，就是冬天，也是整天汗湿衣服，成天穿着汗湿的内衣，他怎么会不感冒呢.古人云:“要让小儿安，必得3分饥与寒”，就是这个道理.
2是活动后发热时要及时松衣，不要汗湿衣服.育儿要求:应在小孩3岁上幼儿园之前，教会小孩自己穿衣，脱衣.如果汗湿衣服后，应及时更换干内衣，不要让小孩成天穿着汗湿的内衣.3岁以下的小孩，由于体温调节功能尚未健全，他们的体温调节完全是随着环境温度的变化而变化的，热了就会出汗而达到降温的目的.所以小孩汗多，完全是穿热了引起的，绝大多数小孩不是因为疾病而出虚汗的.人在出汗后，表皮毛孔舒张，更易出现感冒的机会，有的小孩说是见不得风，见风后容易感冒，就是这个原因.经常这样的话，抵抗力会明显降低的.
3是如果有感冒，要尽可能早的给点药治疗，不要延误病情.中医儿科认为:“小孩发病容易，变化迅速”，小孩出现感冒后，早一小时服药与晚一小时服药，所出现的结果是完全不一样的.长期接触小孩的家长们，要学会观察小孩是否有感冒的异常情况，发现有异常时就应及时作出处理.
4是有病要一次性治愈，不要半途而废.小孩发烧超过39℃时，应在2小时内将体温降至38℃以下，体温持续39℃以上超过2小时会引起大脑细胞受损，影响小儿智力.有的小孩感冒后出现扁桃肿大或咳嗽（支气管炎），由于没有一次性治愈，导致以后有感冒首先就表现为扁桃肿大或咳嗽，并很难彻底治愈，时间长了就会转成慢性扁桃体炎和慢性支气管炎.
这会出现两种可能:一是小孩经常生病，且不易治愈，容易损害抵抗力；2是经常用药，在小孩体内，出现细菌对药物的耐药性增加，用药效果逐渐减弱.这种情况下，为了治好小孩的疾病，使用抗生素时，只有不断地升级才有效，俗话说小孩用药栽根就是这么回事.
5是均衡膳食，加强营养，增强体质.人体必需的营养素有7种，即水、蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素、维生素、膳食纤维.营养学家提出的“营养全面，比例合理，均衡膳食”及“一把蔬菜一把豆，一个鸡蛋加点肉，5谷杂粮要吃够”，就很好地体现了膳食平衡的思想.同时还要戒除小孩随意吃0食的不良习惯，0食有害，很多家长都明白的.不要为了心疼孩子，而只给予高营养的精制食品，那样也会出现高营养性营养不良的.
6是要训练小孩自己的事自己做，要有相对独立的良好的生活和饮食习惯.只有他自己掌握了什么时候冷该加衣，什么时候热该减衣，并自已穿衣和脱衣，他才能自己掌握冷热而减少感冒的次数.只有他自己吃饭，才会有吃饭的性趣，才会吃得多吃得好，才会有能保证生长发育所需的营养.父母不要总认为孩子小而什么事都包办代替，应从小就开始教育，越早越好.
如何预防小儿反复感冒
季节交替，也是儿童最容易感冒的时候.虽说感冒不是什么大病，但是护理不当，感冒反复发作，不仅让孩子苦不堪言，也会让病儿的父母烦恼不已，甚至一不留神，病儿还可能患上气管炎、肺炎等疾病.
一、反复感冒的原因有哪些
1、缺乏锻炼:孩子平时很少参加户外活动，而缺乏必要锻炼的儿童，身体状况往往比较差.
2、缺乏营养:缺乏均衡营养的小孩，会同时缺乏维生素和微量元素.缺钙的儿童很容易感冒，因为这类孩子体内蛋白质不足，所以形成的抗体也少.缺钙的孩子往往缺乏维生素D，而维生素D不足会影响孩子呼吸道功能的发育.其他微量元素的缺乏，比如铁、锌等，都会影响儿童的抵抗力.而缺乏必须维生素的小孩，肯定是抵抗力很弱的.
3、空气污染:如果家中有人吸烟，儿童所受的危害往往最大.
4、口腔疾病:孩子口腔有慢性病灶，比如慢性鼻炎、鼻窦炎、龋齿等.
5、温差:季节交替的时候，时冷时热，会让孩子极不适应.
6、接触感染:一般，容易患感冒的孩子应尽量避免去人多的公共场所，因为，那里人员复杂，容易发生交叉感染，一不小心孩子就容易被传染上.
由此看来，要预防儿童反复呼吸道感染，父母要做的并不是去给孩子买些增强抵抗力的药物，更重要的是做好护理工作和更改一些不良的生活习惯.
2、预防感冒的9大措施
1、运动:父母应鼓励孩子多参加户外运动，运动能有效增强孩子的抵抗力，在这一点上运动比服用增强抵抗力的药物作用更实际、更明显.
2、穿衣:季节交替的时候，温差比较大，因此，有些父母担心孩子冻着，就给孩子穿得过多，这种做法的结果往往会使孩子失去适应气候变化的能力.同时，衣服穿得太厚，又使小孩经常出汗，湿衣，这样更导致小孩抵抗力减弱.
3、早餐:吃好早餐很重要，因为能使孩子的体内产生足够的热量增加孩子的抵抗力和御寒能力.
4、卫生:要培养孩子养成饭前、便后洗手的习惯.
5、通风:儿童的房间一定得开窗通风，父母不要怕孩子吹风就会着凉，其实，闭塞房间中的污浊空气对孩子的健康更不利.
6、隔离:如果家里有人感冒，应避免和孩子接触，以免孩子被传染上.
7、着凉后、受热后的措施:着凉的孩子很容易感冒，这时父母要做的是，立即让孩子去温暖的地方呆会儿，并可以给予热汤和热牛奶.孩子受热汗湿衣服后，应及时更换干衣服.否则，汗湿衣服后，由于体温降低，更易发生感冒.
8、交叉感染:如果幼儿园有孩子感冒，应注意隔离和预防，并进行必要的消毒、通风、晒被褥等处理.另外，不要带孩子去人多的公共场所，也不要带孩子去别人家串门，以避免感染.
9、积极治疗呼吸道疾病:患扁桃体炎、支气管炎、鼻炎等慢性上呼吸道疾病的儿童更易患感冒，因此，父母应带孩子去医院对这些疾病进行积极的彻底的治疗.
要避免孩子反复感冒，积极做好以上9项预防工作是当务之急.
3、孩子反复感冒，父母该如何护理
1、休息:增加休息时间，保证孩子有充足的睡眠时间，以起到增强孩子抗病能力的作用.
2、观察体温:如果孩子的体温超过38.5摄氏度就说明孩子发烧了，应立即进行物理降温（温水浴）或药物降温（最好在医生的指导下进行）.
3、饮食:感冒的孩子往往食欲不佳，因此父母可将进食的时间安排在退热后体温接近正常的时候，给孩子吃些清淡、易消化的食物.
4、补充水分:尤其是高热的时候，更应多饮食以补充水分的损失.
5、衣着被褥要适宜:不要在孩子高热的时候穿得过多、盖得过多，因为，一方面不易散热、使体温升高，另一方面会使孩子出汗过多，造成水分流失.正确的做法是发热时衣着不宜过多，睡觉时应脱去一些衣服以免起床后着凉，盖的被子可比平常稍多点，但在出汗后应及时减少些.并及时更换汗湿的衣服.
6、保持大便通畅:保持大便通畅有利于孩子体温恢复正常.如果孩子发生便秘，父母可用开塞路缓解.
7、止咳:感冒的孩子常常会因咳嗽而休息不好，除了按时服药，睡觉时可将孩子的枕头垫高些，呈半卧位，这样可以减少呼吸道分泌物对咽部的刺激
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