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三博专家提醒:难治性癫痫要选对治疗时机和手术方式

(2013-07-29 11:45:54)
标签:

三博脑科

癫痫治疗

难治性癫痫

周健

健康

分类: 新闻-首都医科大学三博脑科医

 

  随着暑期的来临,首都医科大学附属北京三博脑科医院癫痫中心多了很多儿童及青少年的难治性癫痫患者来就医。15岁的洋洋在四年前的暑假被诊断为药物难治性癫痫,在三博进行了额叶致痫灶切除术,术后四年一直没有发作,这次暑假是他第四次回三博复查,24小时脑电检查未发现异常放电信号,可慢慢减少服药剂量。

  药物难治性癫痫指正规应用2种及以上的抗癫痫药物仍不能理想控制的癫痫,目前在我国近1000万的癫痫患者中约30%左右为药物难治性癫痫。三博癫痫中心神外一病区周健主任提醒,被诊断为药物难治性癫痫的患者不应轻易放弃积极治疗的机会。在国内,临床医生依据痫性发作的类型、致痫灶的部位、致病因素和脑功能状态等因素综合分析,能开展的正规癫痫外科手术方式主要包括切除性手术、功能性手术、多种手术方式结合、神经调控治疗、放射治疗,像一些小医院的非正规治疗利用患者求医心切的心理行使欺骗,反而加重病情,贻误最佳治疗时机。

  洋洋的癫痫是1岁时高热惊厥而致,因不规范的治疗导致发展成为药物难治性癫痫,使得一家人过着长达10年的阴霾生活,幸运的是经过严格的术前评估,洋洋的癫痫被明确查出了放电部位及范围,手术切除致痫灶后有望治愈。

  据了解,原发性癫痫患者诊断为癫痫后,遵医嘱服药治疗两年以上,但效果不佳,平均每个月发作一次以上,或者抗癫痫药物已引起肝肾等功能障碍、智力损害,影响生活与工作,综合脑电图等各项检查后的术前评估前提下若发现癫痫波局限在脑叶或一侧脑半球,则可做手术。其中因脑肿瘤、脑外伤、脑手术损伤、脑血管病及颞叶海马硬化(萎缩)等原因引起的继发性癫痫更适合手术治疗。然而我国每年仅少数患者接受了手术治疗,许多治疗还是采用低水平的、甚至是错误的方法。周健主任特别强调,药物难治性癫痫患者应及时到正规的癫痫中心进行缜密的术前评估定位,选择恰当的手术方式来治疗。

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