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提问：迫切请求回复

所患疾病： 可能是胶质瘤

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等)：

无

曾经治疗情况和效果：

曾在2002年的时候，感觉头痛，然后到各个医院做脑CT检查，检查给出的结论是：脑梗死，一直到2010年这8年的过程中一直在不间断的做检查，还是这个结论，至到2010年4月17日有双眼向上斜视，通过用手按住，状况缓解，到当地医院检查说是：面部神经萎缩，就回家了，等吃了中午饭后让一个按摩师父给按摩结果就口吐白沫，四肢发硬，翻白眼，后就到当地医院做CT，MRI显示：右侧额叶大片状异常信号，增强扫描病变轻度强化，考虑为占位性病变，低级星形细胞瘤右能性大。现在住了一段时间的院，没有再出现抽搐后出院。我也曾拿着片子到天坛医院找到专家咨询：说是胶质瘤。经过多方向医生门咨询：医生们说长了8年的胶质瘤真是个奇迹，现在这个瘤有鸡蛋这么大。

想得到怎样的帮助：

想问一下对于这个瘤最好的治疗方法是什么?开颅以后是不是很快就复发，假如不开的话，在家中用些什么药物呢?应注意什么呢?急切得到您的答复，谢谢谢

好大夫在线友情提示：

请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。如何上传：您可以将检查报告用数码相机拍成照片，在发表回复的对话框下方点击“上传影像化验单照片”上传。

患者：江大夫 您好：还的麻烦您一个事情，今天我和妈妈去医院检查的了，验验了血，结果谷丙转氨酶是 65 医生说高， 是不是吃丙戊酸纳引起的呢 ? 现在我妈妈还是一天吃三次一顿吃一片 。 是不是可以适当的减量呢 ?还有就是有时候妈妈的头有点痛，没有事情吧!已经做完手术七个多月了! 麻烦江大夫能给与意见。谢谢、

回答：江涛 主任医师 北京三博脑科医院 脑胶质瘤诊疗中心

您好!考虑转氨酶增高和服用抗癫痫药物等因素相关，但目前转氨酶指标65u/l，偏高，肝功能损害有限。之前查转氨酶指标多少?术前有一次癫痫发作，术后发作情形如何?目前服用的是丙戊酸钠片为0.2g/片?

(大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

患者：现在服用的是丙戊酸纳0.2g/片，做完手术到现在没有发生过癫痫，上次检查的转氨酶指标是标准，是好长时间的事情了，估计要有三四个月前检查的。江大夫，是不是可以适当的减量呢 ?等您的回复、谢谢您

江涛：您好!如果术后无癫痫发作，可以考虑适当减药，也可逐渐停药。

患者：江大夫您好：那我就告诉我妈妈 ，早上和晚上吃 ，一天吃两次，先吃一段时间假如没有事情啥事情，在只有晚上吃一次 、逐渐减少药量 。这样好吧!!请江大夫告诉，这样可以吧!!

江涛：您好!就按照以上方法，需要缓慢逐渐减少药量。

患者：江大夫您好：我们又到了该复查的时候了，我想问问，在我们这边做核磁行不，然后在让你看。是亲自拿片子去北京天坛医院找你呢 ?还是在网上给你发过去呢 ? 我想听听您的意见!! 谢谢 尽快回复我、、、

江涛：您好!在当地行核磁检查即可(平扫+增强)。先网上我看看。

患者：江大夫您好：现在我母亲的情况一切都很好。我母亲服用的丙戊酸纳还是一天两次、一次一次，早晚各一次。我就是想问问、药量是不是可以减少呢 ?请告诉我。谢谢您谢谢 ，还有就是告诉我 。今后有那些注意的事项!!!!

江涛：您好!如果术后无癫痫发作，可以考虑适当减药，也可逐渐停药。定期复查即可，无需过于担心。

患者：嗯 。好的 。谢谢您了江大夫，对了 江大夫我还想咨询一个事情，我妈妈现在总是觉得牙痛还有头有点痛，我就是想问问和手术没有关系吧!!手术到现在没有出现过癫痫发作，是不是可以药量减少呢 ? 药量是不是要减少呢 ?那一天吃一次可以吗 ? 什么时候吃呢 ?请江大夫指点一下，谢谢您了 。

江涛：您好!可以按照你所述方法减药、停药。至于头痛、牙痛建议专科门诊就医。

患者：江大夫 ：你好 希望你有时间看看我给您传的我母亲前几天拍的核磁片子， 看看有没有事情 ，还有那些注意的事项 非常感谢 。。。

江涛：您好!所传近期核磁我已看到，颅内情况稳定。规律生活，定期复查即可。