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江涛教授网上问答6:胶质瘤

(2012-03-29 15:49:05)
标签:

江涛教授

三博脑科医院

胶质瘤

健康

分类: 江涛教授网上问答

提问:病理报告单看不懂,咨询一下具体的种类?

所患疾病:胶质瘤

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

曾经治疗情况和效果:下面是病理报告单

肉眼所见:灰白色碎组织一堆7.2*6.5*1.9cm,豆腐样质地,切面灰白、质嫰,部分坏死

病理诊断:“右额颞叶”提示:星形胶质细胞瘤,WHOⅡ级。免疫组化:P53(+70%),EGFR(-),GFAP(+),KI-67(+1-3%),NSE(+),S-100(-),VIM(-),CD34(+)

想得到怎样的帮助:

想知道自己,具体是得了脑胶质瘤中的哪种???

好大夫在线友情提示:

请拍照上传检查片子,以便医生了解病情,给出诊疗建议。如何上传:您可以将检查片子用数码相机拍成照片,在发表回复的对话框下方点击“上传影像化验单照片”上传。

回答:江涛 主任医师 北京三博脑科医院 脑胶质瘤诊疗中心

您好!病理已经明确:为星形细胞瘤。免疫组化指标有些是反映肿瘤增殖及侵袭活性。我就不一一赘述。

(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

患者:你好江教授,那我具体应该是属于比如说:弥漫性星形细胞瘤(Ⅱ) 纤维型星形细胞瘤(Ⅱ) 原浆型星形细胞瘤(Ⅱ) 肥胖型星形细胞瘤(Ⅱ)等等这些里面的那种呢 ,单单说我是星形细胞瘤这个概念会不会太笼统、太广了。

江涛:您好!如果未特殊赘述,应该就是纤维型星形细胞瘤。

患者:非常感谢您,纤维型星形细胞瘤,WHOⅡ级,以您以往的经历来看,情况还算乐观吗?现在已经在上海仁济医院开始了调强放疗,要做30次总剂量为60GY,已经做了10次,一次2GY。目前没有任何的不舒服情况出现,只有右太阳穴这里感觉有一点点的浮肿,自从做完手术后到现在一直还有一点点的。做完放疗后还需要继续做化疗吗?我看了一些资料,说化疗对人的副作用太大了,,但是11次放疗后,右脑放疗区域出现了头发掉落的情况,也出现了一点食欲不振的情况了,60GY的总剂量应该还是在控制范围之内吧,网上也有大夫说到过,如果患者年龄低于40岁以下、全切的人就不建议进行下一步的放化疗了,而我现在要进行30次的放疗是不是意味着我这种情况有可能是有残留了,没有全切掉,像这种情况下一步该怎么治疗呢?

江涛:您好!肿瘤切除程度需要结合手术前后的影像来判断。目前对于低级别胶质瘤术后是否需要进行放化疗或放化疗时机尚不统一。

 

http://www.haodf.com/wenda/jiangtao369_g_639435488.htm

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