求医故事：房产大亨化解了后顾之忧

六十岁的老姜是山东烟台的一位房产大亨，平时应酬较多，烟酒茶是“生活必备”。近半年来，他总觉得头晕、有时候还手脚发麻。家里人都说他是喝多、吃多、抽多。老姜的女儿放心不下，带着老姜来北京做检查。医生建议他做脑血管造影，老姜起初对做这个检查有些担心，因为医生告诉他那是一个有创的检查，但是诊断率非常高，很安全，老姜放心地接受了。检查确实发现了问题，出现了很严重的动脉狭窄，这就是导致他头晕手脚发麻的直接原因。后来老姜在医生的建议下做了动脉搭桥手术，症状缓解了，以前总担心发生中风的后顾之忧也化解了。

据北京三博脑科医院神经外科张永力主任介绍，脑血管造影（DSA)是诊断脑血管疾病的最可靠方法之一，也是脑血管病治疗的第一步，很安全，请广大患者不必担心。

张主任说，在进行脑血管病的外科治疗之前，必须进行脑血管造影。目前主要是经过股动脉穿刺，送入导管鞘，插入造影导管，分别进行主动脉弓上及双侧颈外动脉、颈内动脉及椎动脉造影。造影一般在局麻下进行，部分无法配合病人如儿童、神志恍惚的病人，需要全麻或神经安定强化麻醉下进行。一般没有什么痛苦，创伤很小，几乎可以忽略不计。只是在注射药物是会由一阵发热的感觉，历时半个小时到一个小时左右。但对于部分老年病人和先天血管变异病人，造影时插管困难，无法到位，需要较长时间。

目前许多无创的血管成像技术开始代替微创的脑血管造影。无痛苦，而且费用较低。但仍然无法完全代替脑血管造影。张主任又说，脑血管造影可进行超选择性造影，可以只造一根血管，并可以观察动态血流的情况，观察不同时期的血管情况，包括动脉期、静脉期、毛细血管期、静脉窦期等。DSA后要卧床一段时间，防止穿刺处出血。多饮水，以排出造影剂。

张主任最后提示广大读者和网友，现代的DSA技术已经很成熟，而且可以进行3D成像和旋转造影，功能不断增强，当然费用也是越来越高，X线放射剂量越来越小。在脑血管病高发的今天，也会给广大患者带来诊断和治疗的便利。广大患者不用惧怕脑血管造影，它是一种安全的检查手段。

                                                      文/君子兰