吴斌主任提示：不能忽视髓母细胞瘤

北京三博脑科医院神经外科吴斌主任指出，髓母细胞瘤起源于后髓帆外颗粒层的残余胚胎细胞，好发于小脑蚓部，占所有原发颅内肿瘤的1.84%-6%，主要发生于小儿，是儿童仅次于白血病的第2位常见肿瘤，占儿童颅内肿瘤的15%-20%，40岁以上罕见，男性发病多于女性。常见症状是头痛、呕吐、步态不稳和共济失调、复视和视力减退。体检可发现视乳头水肿、眼球震颤、轮替运动障碍、闭目难立、斜颈和外展神经麻痹，常压迫第四脑室，继发幕上脑积水。病情发展较快，一般为半年至1年。

吴主任说，此病须与星型细胞瘤及室管膜瘤鉴别诊断。早期的正确诊断、正确的手术策略、正确的术前术后处理及放疗，是影响患儿预后的关键。早年的手术死亡率高达17%～26.5%，随着手术技术和设备条件的不断进步，目前髓母细胞瘤病人的手术已经很安全。手术切除加全脑髓放疗是治疗本病的主要手段。髓母细胞瘤对化疗有效，但疗效不长久，尤其采用单一药物的化疗一般疗效不明显，故目前多采用联合用药。