曹操之死仍然是一个谜

                                                           文/晓君

我国古典名著《三国演义》第七十八回《治风疾神医身死 传遗命奸雄数终》中描述了曹操的死。根据小说记载，戎马一生的曹操最终死于“头风”。

近日，某报纸刊登了一篇题为《曹操可能命丧脑瘤》的文章。我国著名脑病专家、北京三博脑科医院神经外科首席专家 于春江教授则认为，曹操的可能死因仍是个谜，除脑肿瘤外，也不能排除其它神经系统疾病的可能性，包括脑血管病等。

于春江教授指出，现代医学认为，当患者出现以下症状时，需高度怀疑脑肿瘤的发生：

    (1)颅内压增高症状：其一，早期常间歇性头痛发作，进一步发展为持久性、进行性疼痛，性质可为搏动性钝痛、胀痛或压迫痛、裂开样痛。头痛部位多在前额部、双颞部或后枕部，疼痛的部位与肿瘤的部位并不一致。其二，常在早晨发生呕吐，或在头痛剧烈时发生，呕吐呈喷射性，无恶心感，与饮食无关。其三，视觉障碍、视力下降、复视、偏盲或失明。

    (2)精神症状：遗忘，反应迟钝，思维能力、理解能力、定向能力下降，严重者出现痴呆、嗜睡甚至昏迷。

    (3)抽搐和癫痫：可出现突然昏倒，口、眼、面、四肢抽动，口吐白沫、小便失禁，几分钟后可逐渐清醒，部分病人可表现为一个肢体或一侧上下肢体抽动。

  (4)其它表现：病人常可出现头晕，走路不稳，耳鸣，听力下降，面部麻木，失语，月经不调，肢体麻痹，偏瘫及内分泌失调等表现。

于教授说，根据小说的描述，曹操曾长期剧烈头痛（曹操始患头风是建安五年，死于建安二十五年），后又出现幻视、幻听等症状，仅凭这些还不能完全说曹操得的就是脑肿瘤。

根据现代医学的观点，头风病其实是以慢性阵发性头痛为主要表现的一种疾病。但在古代，中医对本病病机认识尚未统一，对其发病过程缺乏系统而深入的研究。

从现代医学的观点来看，脑血管病后遗症也可以出现头痛、幻听、幻视等症状。有些患者患了脑血管病后，精神也出现症状，比如焦虑、不安、失眠、躯体不适、幻觉、妄想及理解力、记忆力损害抑郁、兴奋、欣快等。当然，这些症状不一定全都出现，而情感障碍作为一种症状又可以有多种表现，情感脆弱、易伤感、易发怒，而且时常控制不住情绪，在微小的精神刺激之下易有情感的明显反应是其特点。曹操的性格就很敏感、易被激惹。

而偏头痛一般发作前先有眼部先兆，如闪辉、黑朦、雾视、偏盲等，也可有面、舌、肢体麻木等。约10-20分钟后，出现一侧或双侧剧烈搏动性痛或胀痛，多伴有面色苍白、肢冷、嗜睡等，并可有情绪和行为等改变；头痛至高峰后恶心、呕吐、持续数小时至一天恢复。发作频率不等，发作长者可达数日。

根据于教授的推断，曹操一生戎马，工作紧张、劳累，可能很早就患有有脑血管的毛病，可能存在偏头痛的问题，也可能脑子里一直有良性的肿瘤潜伏作祟。但毕竟，曹操生活在遥远的古代，那时候的科技水平和医疗技术也不高，历史对他患病的记载也不清晰。因此说，曹操之死仍是个谜。