三博  南雁飞

　　据北京三博脑科医院神经外科首席专家石祥恩教授介绍，有相当数量的脑肿瘤患儿都是因为出现视力问题来医院检查时被发现的。无论大脑、小脑、脑室等部位的肿瘤均可侵犯视神经而引发各种视力问题。

　　石祥恩教授曾有位5岁小孩的病人，一年前家长发现他总是斜眼看人，去医院诊断为斜视。孩子做完了手术矫正治疗后，恢复了一段时间。没过多久，就又开始斜着眼睛看人。但后来，孩子经常摔跤，总是哭闹，看不清黑板上的字，且总是头疼。家长意识到问题的严重性，再一次带孩子到医院检查。孩子的视力下降得很严重，做头部MRI后显示脑内有一个巨大肿瘤，入院后诊断为颅咽管瘤。经手术切除后，孩子的头疼有明显改善，也不再走路不稳，不再斜着眼睛看人了，只是目前视力还在逐渐恢复的过程中。

　　颅咽管瘤是一种良性先天性肿瘤，视力障碍为其常见的首发症状之一，其生长常累及下丘脑重要结构，需要彻底切除，以免影响患儿的生长发育。石祥恩教授表示，由于家长或一些非专科医务人员缺乏相关知识，经常发生患儿误诊、就诊太迟或不能得到有效治疗的情况。如果当患儿视力严重损害后，即使进行开颅手术切除肿瘤，视力的损害也不能完全恢复，甚至失明。由此可见，脑肿瘤的早发现早治疗对治疗的预后很重要。

　　有大量的临床经验表明，跟脑肿瘤相关的视力问题有如下几个特征：

　　1、眼外观无任何异常，但视力明显下降，伴有头晕头疼。易被误诊为眼疲劳、近视。

　　2、在视力下降的同时常伴有视野缺损，即眼睛所能看到的范围缩小。

　　3、在检查眼底时可发现视神经水肿或萎缩。

　　石祥恩教授强调，在遇到上述值得警惕的视力问题时应视为报警信号，家长应家长应尽快带孩子来医院检查，以找出隐藏在视力问题后面的真正元凶。