----来自三博疼痛治疗博客

     偏头痛是最重要和常见的血管性头痛，常在青春期发病，呈现与脉搏一致的搏动性头痛或胀痛，大多数以一侧头痛为主，发病和终止都比较突然。

    杨先生是位医院的工作人员，他早在18岁便出现了左侧偏头痛，不过当时并不知道这是怎么回事。有一天，杨先生左半边头突然发生剧烈疼痛，面色苍白、伴有眼胀和恶心感。后来几乎每天发作，一侧颞部疼痛难忍，严重时一天疼2~3次，每次持续8~10分钟，轻时也差不多3天发作一次，他只能长期靠止疼片来暂时缓解症状。

    这来无影、去无踪的头痛折磨了杨先生许多年，后来请我为他诊疗，诊断为“左侧偏头痛”，给与星状神经节阻滞治疗后，杨先生的头痛症状明显减轻，如释重负。第一次治疗持续了3个月没有发作，第二次星状神经节阻滞后，杨先生的偏头痛长达10年没有发作。

    直到去年10月，由于工作繁忙，长期出差在外，精神压力过大，再次诱发偏头痛，同样地，进行星状神经节阻滞治疗后至今未再发作。

    采用星状神经节阻滞治疗偏头痛是我的新尝试，并且取得了良好的疗效。

    一般来说，偏头痛都具有间歇性反复发作的特征，多因精神因素、劳累、外界物理性刺激、饮食因素、气候因素等诱发。偏头痛的发生是由于诱发因素作用于中枢神经后，经单胺能通路产生神经递质变化，继之激活血小板引起5-HT和血栓素A2（TX A2）的释放和耗竭，相继产生颅内外血管的收缩及扩张，扩张管壁由于吸附5-HT产生血管过敏，加之组织胺、缓激肽等参与，便发生头痛及其神经性血管性反应。

    星状神经节阻滞对治疗偏头痛是一种有效且安全的方法。星状神经节阻滞是向颈部包含星状神经节在内的疏松结缔组织内注入局麻药，使星状神经节的节前、节后纤维以及所支配的区域头、颈、颜面、上肢的交感神经可逆性阻滞的方法。通过阻滞星状神经节，调节头面部等的神经功能紊乱，使血管扩张、肌肉挛缩缓解，明显改善心、脑血流量，增强机体的抗病功能及抗炎作用，调节内分泌系统，使全身自主神经系统稳定化，从而消除头痛