宝宝新生儿脐带有关的几个事

              退休医生桑

标签：脐炎、护理、脐疝

随着新生宝宝的呱呱坠地，在喜悦之余往,有的宝宝脐部给爸爸妈妈往带来一些纠结：

如何护理宝宝的脐部？

宝宝脐残端有渗血流水怎么办？

宝宝的肚脐能不能清洗？

宝宝的脐部为什么凸起一个软软的包块？

脐带残端长期不脱落是什么原因？……

今天就来跟大家聊聊关于宝宝肚脐的一些问题，希望能给爸妈们一点帮助。

宝宝出生前，脐带是连接妈妈和宝宝的生命纽带。当宝宝离开母体后，宝宝的脐带被结扎、剪断，这时的残端通常有些发白、潮湿，随后由于失去血流营养供应，脐带残端逐渐变成棕色——灰色或者黑色，同时也逐渐干枯、脱落，凹陷最终愈合后形成了宝宝自己的肚脐。

由于脐带残端也是个小伤口，需要一定的时间愈合，在这期间脐部会出现一些问题，所以脐带的护理尤为重要。

一、脐部护理方法：

为保证脐带残端的安全，最重要的去正规的医院分娩，这样才可能有规范的脐部结扎、处理程序，而出院后家庭护理也十分重要，需要强调的是在脐带脱落前，脐部的日常护理就是保持脐部清洁、干燥两大原则。正常情况下，脐带残端干瘪后会越来越小，最后脱落。

世界卫生组织（WHO）建议的日常护理方法是「自然干燥法」，即用清水清洁擦干，保持干燥，不涂消毒剂。据报道，「自然干燥法」与采用任何外用抗菌剂进行处理，二者发生脐炎的风险没有差异。

二、保持脐部清洁干燥的常见方法

1， 不要让尿不湿遮住脐部，可以将尿不湿上端反折，使尿不湿的上缘处于脐带残端的下面。这样可以让脐带残端暴露在空气中，从而避免脐部被尿片盖住而导致潮湿闷热影响脐部脱落，同时也可以避免被宝宝尿液或大便排泄物污染。

2， 给宝宝洗澡时，保持脐带残端不要浸水，所以最好使用海棉擦浴，不要盆浴。

3， 如果有细菌感染风险，可以使用75%酒精的消毒棉签擦拭。

4， 不要让异物刺激脐带残端，如爽身粉等。因为脐带伤口未愈合时，异物刺激可能引起脐带残端慢性炎症反应，产生肉芽肿。

平时我们在脐部护理的时候应该注意观察脐部的情况，如脐部周围皮肤有没有发红、肿胀、残端有无流脓或渗出液、异味甚至是臭味，全身是否有发热等说明有感染了，应及时就医。

但切忌往脐部撒“消炎药粉”，以防引起感染。如果脐窝有脓性分泌，其周围皮肤有红、肿、热、且小儿出现厌食、呕吐等，提示有脐炎，应立即去医院诊治。

有些妈妈在给宝宝护理脐带的时候会发现，脐带的残端常会出现一些淡色的黏液，这是正常的现象，不用过于担心。有的宝宝当脐痂脱落后，有些宝宝的脐窝会渗出乳白色的液体，这是由于新生的肉芽组织里冒出的液体。对于上述出现的两种分泌物，妈妈们需要用棉签或者纱布，借助浓度75%的酒精擦轻轻的拭干净就可以了，擦拭时要从脐根中心呈螺旋形向四周擦拭，不可以来回乱擦，以免把周围皮肤上的细菌带入脐根部。每天擦拭一两次，坚持两三天之后就会好转，干燥的脐窝可以加速肚脐的愈合。如果渗出的液体呈现黄色的黏液并伴有恶臭味，说明脐带感染需要及时就医。

脐带脱落时，有的会流几滴血，这是很正常的。变干的脐带有刺鼻难闻的味道，则要小心脐带部是否感染，应该及时告诉医生。

三、聊聊脐带的几个常见的问题

1、脐带护理可以用紫药水？

有的宝宝肚脐很长时间不脱落，或脱落后坏脓的，以前曾经有人主张局部涂1%的甲紫（紫药水），因甲紫有杀菌、收敛作用，但现在医学上不提倡这个方法，因为紫药水的的穿透力弱，其干燥效果仅限于表面，有时表皮已有痂皮形成而底下却窝芷着脓肿，故现在多数主张采用蘸了75%酒精的棉签消毒，其干燥效果可以从里到外的干燥。

2、肚脐多长时间能“脱落痊愈”

新生儿脐带残端脱落的时间取决于医生采取的结扎方式，如果残留的长度比较短的话，宝宝脐带在两天内就会干瘪，并慢慢的变黑变硬，若护理得当在宝宝出生后的三四天内就会脱落。如果残留端比较长的话，脱落的时间就比较久一些，但大多数宝宝都会在1-2周脱落。如果宝宝的脐带残端超过两周的时间还没有脱落，妈妈要仔细检查脐部是否出现化脓和发炎的现象，如果没有则不必惊慌。只需每天用酒精给脐带消毒，保持干爽，加快脐痂的愈合速度。

3、脐疝

有些宝宝脐部有凸起，会鼓起一个软软的包块，尤其是在哭闹的时候更加明显。一下上叫做脐疝，也是大家俗称的「气肚脐」，脐疝是由脐环（筋膜开口）持续开放引起的。

这种情况，家长们先不用太担心，脐疝的发病率很高，但危害很小，只要没有其它症状，并且脐疝逐渐减小，便可继续观察无需治疗，几乎所有儿童的脐环都会在 5 岁前闭合。

但也有一些例外，如果孩子有较大的（拇指头大小）脐疝，且在 2 岁内脐环缺陷的大小没有任何减小趋势，这类情况的疝不太可能会自发闭合了通常需看医生进行手术。

但出现以下情况时爸妈们还是需要看医生：

*宝宝出现长时间哭闹或者出现频繁呕吐；

*脐部凸起的包块变硬并无法回纳，一碰包块宝宝就哭闹的更明显。

4、脐部肉芽肿

有些宝宝脐带残端没能完全干掉，残端位置生出粉红色肿物，并且会有浅黄色的液体流出。这个叫脐部肉芽肿，会经久不愈，需要就医处理。

5、脐带残端出血

这个多数是由于残端被衣物、尿布或者纸尿裤摩擦破引起的，周围皮肤正常，这属于单纯渗血，有少数是因为脐带结扎不严实引起，也有极个别是因为宝宝凝血功能障碍所致。

如果出现脐带残端渗血/出血不止或者反复渗血/出血等情况，那应该到医院就诊查找病因。

6、脐肠瘘或脐尿瘘

有一种非常少见的情况，由于脐部发育不完善，肚脐与肠子或者膀胱相通（脐肠瘘或脐尿瘘），我们可以观察到有气体、粪水或者清亮的尿液从脐部流出。这种情况需要立即就医处理。

总之，宝宝小小的肚脐眼也有大学问，如果家长发现异常或者觉得担心，必要时看医生。

四、婴儿脐带哪些问题需要就医呢

1、脐肉芽红肿

在宝宝脐痂脱落之后，脐带的根部会因为受到一些外界物质的刺激，出现一些很小的肉芽组织，这些肉芽伴有少量透明黏液，如果及时护理则容易复合。但是，如果这些肉芽中出现的黏液有血迹，并伴有恶臭的味道，迟迟没有干燥愈合，要及时咨询医生。

2、脐带发炎

如果脐带或者脐窝出现皮肤红肿和有异味的分泌物，多是脐部发炎的问题，严重的脐部感染容易导致宝宝出现败血症的危险。要去医院就医。

3、脐肠瘘

脐肠瘘又叫卵黄管未闭合，卵黄管是胚胎初期联系中原肠和卵黄囊的重要纽带。如果宝宝脐带脱落后，脐带部位出现鲜红的粘膜，并有肠内液体往外流出，说明卵黄管没有闭合。这种流出的液体会刺激宝宝的皮肤，导致糜烂等严重的情况，需要及时就医。

4、脐部湿疹

由于各种护理不当，导致宝宝脐带部位的皮肤出现红色的疹子或者糜烂等症状。有时候瘙痒的很容易让宝宝到处乱抓，更容易出现感染的机会。建议出现这种情况要保持干燥，并及时咨询医生用药。

6、脐茸

宝宝脐带脱落之后，如果在脐部的表面出现类似息肉一样的光滑鲜红的增生物，伴有少许的脓液，有可能就是脐茸。它不等同于脐肉芽肿，但治疗方法类似。