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宝宝新生儿脐带有关的几个事

(2021-10-28 06:51:38)
标签:

脐炎、护理、脐疝

分类: 新生儿

宝宝新生儿脐带有关的几个事

              退休医生桑

标签:脐炎、护理、脐疝

随着新生宝宝的呱呱坠地,在喜悦之余往,有的宝宝脐部给爸爸妈妈往带来一些纠结:

如何护理宝宝的脐部?

宝宝脐残端有渗血流水怎么办?

宝宝的肚脐能不能清洗?

宝宝的脐部为什么凸起一个软软的包块?

脐带残端长期不脱落是什么原因?……

今天就来跟大家聊聊关于宝宝肚脐的一些问题,希望能给爸妈们一点帮助。

宝宝出生前,脐带是连接妈妈和宝宝的生命纽带。当宝宝离开母体后,宝宝的脐带被结扎、剪断,这时的残端通常有些发白、潮湿,随后由于失去血流营养供应,脐带残端逐渐变成棕色——灰色或者黑色,同时也逐渐干枯、脱落,凹陷最终愈合后形成了宝宝自己的肚脐。

由于脐带残端也是个小伤口,需要一定的时间愈合,在这期间脐部会出现一些问题,所以脐带的护理尤为重要。

一、脐部护理方法

为保证脐带残端的安全,最重要的正规的医院分娩,这样才可能有规范的脐部结扎、处理程序,而出院后家庭护理也十分重要,需要强调的是在脐带脱落前,脐部的日常护理就是保持脐部清洁干燥两大原则。正常情况下,脐带残端干瘪后会越来越小,最后脱落

世界卫生组织(WHO)建议的日常护理方法是「自然干燥法」,即用清水清洁擦干,保持干燥,不涂消毒剂。据报道,「自然干燥法」采用任何外用抗菌剂进行处理,二者发生脐炎的风险没有差异。

二、保持脐部清洁干燥的常见方法

1 不要让尿不湿遮住脐部,可以将尿不湿上端反折,使尿不湿的上缘处于脐带残端的下面。这样可以让脐带残端暴露在空气中,从而避免脐部被尿片盖住而导致潮湿闷热影响脐部脱落,同时也可以避免被宝宝尿液或大便排泄物污染。

2 给宝宝洗澡时,保持脐带残端不要浸水,所以最好使用海棉擦浴,不要盆浴。

3 如果细菌感染风险,可以使用75%酒精的消毒棉签擦拭

4 不要让异物刺激脐带残端,如爽身粉等。因为脐带伤口未愈合时,异物刺激可能引起脐带残端慢性炎症反应,产生肉芽肿。

平时我们在脐部护理的时候应该注意观察脐部的情况,如脐部周围皮肤有没有发红、肿胀、残端有无流脓或渗出液、异味甚至是臭味,全身是否有发热等说明有感染了,应及时就医。

但切忌往脐部撒“消炎药粉”,以防引起感染。如果脐窝有脓性分泌,其周围皮肤有红、肿、热、且小儿出现厌食呕吐,提示有脐炎,应立即去医院诊治。

有些妈妈在给宝宝护理脐带的时候会发现,脐带的残端常会出现一些淡色的黏液,这是正常的现象,不用过于担心。有的宝宝当脐痂脱落后,有些宝宝的脐窝会渗出乳白色的液体,这是由于新生的肉芽组织里冒出的液体。对于上述出现的两种分泌物,妈妈们需要用棉签或者纱布,借助浓度75%的酒精擦轻轻的拭干净就可以了,擦拭时要从脐根中心呈螺旋形向四周擦拭,不可以来回乱擦,以免把周围皮肤上的细菌带入脐根部。每天擦拭一两次,坚持两三天之后就会好转,干燥的脐窝可以加速肚脐的愈合。如果渗出的液体呈现黄色的黏液并伴有恶臭味,说明脐带感染需要及时就医。

脐带脱落时,有的会流几滴血,这是很正常的。变干的脐带刺鼻难闻的味道,则要小心脐带部是否感染,应该及时告诉医生。

 

 

三、聊聊脐带的几个常见的问题

1、脐带护理可以用紫药水?

有的宝宝肚脐很长时间不脱落,或脱落后坏脓的,以前曾经有人主张局部涂1%的甲紫(紫药水),因甲紫有杀菌、收敛作用,但现在医学上不提倡这个方法,因为紫药水的的穿透力弱,其干燥效果仅限于表面,有时表皮已有痂皮形成而底下却窝芷着脓肿,故现在多数主张采用蘸了75%酒精的棉签消毒,其干燥效果可以从里到外的干燥。

2、肚脐多长时间能脱落痊愈

新生儿脐带残端脱落的时间取决于医生采取的结扎方式,如果残留的长度比较短的话,宝宝脐带在两天内就会干瘪,并慢慢的变黑变硬,若护理得当在宝宝出生后的三四天内就会脱落。如果残留端比较长的话,脱落的时间就比较久一些,但大多数宝宝都会在1-2周脱落。如果宝宝的脐带残端超过两周的时间还没有脱落,妈妈要仔细检查脐部是否出现化脓和发炎的现象,如果没有则不必惊慌。只需每天用酒精给脐带消毒,保持干爽,加快脐痂的愈合速度。

3、脐疝

有些宝宝脐部有凸起,会鼓起一个软软的包块,尤其是在哭闹的时候更加明显。一下上叫做脐疝,也是大家俗称的「气肚脐」,脐疝是由脐环(筋膜开口)持续开放引起的。

这种情况,家长们先不用太担心,脐疝的发病率很高,但危害很小,只要没有其它症状,并且脐疝逐渐减小,便可继续观察无需治疗,几乎所有儿童的脐环都会在 5 岁前闭合。

但也有一些例外,如果孩子有较大的(拇指头大小)脐疝,且在 2 岁内脐环缺陷的大小没有任何减小趋势,这类情况的疝不太可能会自发闭合了通常需看医生进行手术。

但出现以下情况时爸妈们还是需要医生:

*宝宝出现长时间哭闹或者出现频繁呕吐;

*脐部凸起的包块变硬并无法回纳,一碰包块宝宝就哭闹的更明显。

4、脐部肉芽肿

有些宝宝脐带残端没能完全干掉,残端位置生出红色肿物,并且会有浅黄色的液体流出。这个叫脐部肉芽肿,会经久不愈,需要就医处理。

5、脐带残端出血

这个多数是由于残端被衣物、尿布或者纸尿裤摩擦破引起的,周围皮肤正常,这属于单纯渗血,有少数是因为脐带结扎不严实引起,也有极个别是因为宝宝凝血功能障碍所致

如果出现脐带残端渗血/出血不止或者反复渗血/出血等情况,那应该到医院就诊查找病因。

6、脐肠瘘或脐尿瘘

有一种非常少见的情况,由于脐部发育不完善,肚脐与肠子或者膀胱相通(脐肠瘘或脐尿瘘),我们可以观察到有气体、粪水或者清亮的尿液从脐部流出。这种情况需要立即就医处理。

总之,宝宝小小的肚脐眼也有大学问,如果家长发现异常或者觉得担心,必要时看医生

四、婴儿脐带哪些问题需要就医呢

1脐肉芽红肿

在宝宝脐痂脱落之后,脐带的根部会因为受到一些外界物质的刺激,出现一些很小的肉芽组织,这些肉芽伴有少量透明黏液,如果及时护理则容易复合。但是,如果这些肉芽中出现的黏液有血迹,并伴有恶臭的味道,迟迟没有干燥愈合,要及时咨询医生。

2脐带发炎

如果脐带或者脐窝出现皮肤红肿和有异味的分泌物,多是脐部发炎的问题严重的脐部感染容易导致宝宝出现败血症的危险。去医院就医。

3脐肠瘘

脐肠瘘又叫卵黄管未闭合,卵黄管是胚胎初期联系中原肠和卵黄囊的重要纽带。如果宝宝脐带脱落后,脐带部位出现鲜红的粘膜,并有肠内液体往外流出,说明卵黄管没有闭合。这种流出的液体会刺激宝宝的皮肤,导致糜烂等严重的情况,需要及时就医。

4脐部湿疹

由于各种护理不当,导致宝宝脐带部位的皮肤出现红色的疹子或者糜烂等症状。有时候瘙痒的很容易让宝宝到处乱抓,更容易出现感染的机会。建议出现这种情况要保持干燥,并及时咨询医生用药。

6脐茸

宝宝脐带脱落之后,如果在脐部的表面出现类似息肉一样的光滑鲜红的增生物,伴有少许的脓液,有可能就是脐茸。它不等同于脐肉芽肿,但治疗方法类似。

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