小儿不愿吃饭与哪些因素有关

退休医生桑

 标签：厌食、辅食、喂养

现在生活水平提高了，辅食品非常丰富，可以说想吃什么有什么，可是在临床上仍然可以看见很多以“厌食”来就诊的孩子，重的孩子由于长时间没有食欲，面色发黄，形体消瘦，孩子显得明显的矮小，家长非常着急，这是什么原因呢？又应该如何应对呢？

小儿厌食的发病原因很多，包括饮食习惯不良，胃肠道疾病，乃至全身疾病和药物副作用等。据观察，在这诸多因素中不良的饮食习惯是小儿厌食症的主要原因，这种不良饮食习惯的形成，多是由于家长缺少相应的医学知识，过分溺爱孩子，过分迁就孩子做造成。主要表现在以下几个方面：

1、不能适时添加辅食：乳类固然是幼儿的理想食品，但乳类食品含水量多，对四个月以上的较大乳儿来说，显然能量已经不能满足孩子的生长需求，所以无论是母乳还是人工喂养，都必须及时添加辅食，才能扩大营养结构，使孩子从流质饮食，逐渐过渡到固体饮食，保证乳儿正常的生长发育，一般来说，即时母乳充足生后4－5个月就可以开始添加辅食，以稀糊状、稠糊状、酱状慢慢过渡到半固体、固体。断奶期间应以谷物为主，以便使小儿顺利地从乳类喂养过渡到以谷物为主要营养。部分家长过分依赖和相信乳类的作用，尤其是母乳，又迁就孩子的赖乳弊，而忽视了辅食的添加，使孩子不能顺利地完成从母乳喂养到人工喂养的过渡，到１岁了还不会吃饭，不会咀嚼，这必会影响孩子的一些营养因子的补充，当然也就会影响孩子的生长发育。

2、家长的饮食偏嗜影响孩子，造成孩子偏食：孩子在生长发育的过程中，受到家长的暗示，对某些食物出现异常的偏嗜，造成营养的不均衡，长期造成营养不良，其直接后果就是偏食和厌食。比如有的家长认为某种食物有营养，或者是“高级”就不停地给孩子吃，孩子吃的越多，家长也越满意，在家长不自觉的暗示下，孩子慢慢形成了偏食，像偏食肉类、高档食品、巧克力、大虾等等大都是这一原因，同样，家长不爱吃的东西就不从给孩子吃，像胡萝卜、粗粮等等，孩子慢慢对这些食品产生了厌恶，长此以往，当孩子长成“小胖墩”和“小瘦猴”时，家长只好带着孩子跑医院了。

3、过多地给孩子买“儿童食品”导致孩子厌食：现在商家所制造的儿童食品五颜六色，非常吸引人，家长有时不了解或忽视了其营养价值及需要与否，就随孩子的要求过分相信商家的宣传盲目购买，且百依百顺，造成孩子只吃零食，不吃正餐，另外长期给孩子喝含糖量很高的饮料，也会造成厌食。

4、进食的环境不适宜：夏天天气炎热，或就餐时孩子一边玩一边吃饭，甚至端着碗，满屋子追着喂饭，或者一家老小围着逗着吃饭。有的家长又过于“严厉”，对孩子缺乏耐心，不愿吃饭就大声喝斥，或者吓唬孩子，“不吃就叫警察”“不吃饭去打针”等等，使孩子精神紧张，两种极端，都不利于进食，一来而去，导致孩子产生厌食

除以上原因外，疾病等也可引起厌食，这类情况应当及时看医生，治疗全身性疾病。患了厌食症，应该怎么办呢？家长不必过分紧张，厌食症大多数病情不重，经过适当治疗多数是可以痊愈的，只有少部分病程比较长的，可能会造成一定的营养不良而影响生长发育。对厌食症的治疗我们主张综合疗法：

一、培养良好的饮食习惯：上面我们分析了不良饮食习惯对孩子的影响，那么家长就应该从小培养孩子良好的饮食习惯。１．适时添加辅食，定时定量进食，注意食物的多样化，不挑食不偏食。２．父母要尊重孩子的食欲，不要不要刻求他吃，小儿的食欲有周期性的增减，只有长期不吃东西才是病态。孩子食欲不佳时，不要妄加批评，分析原因，要少吃零食，不喝或少喝甜性饮料。３．进餐时要创造一个良好、愉悦的情绪，不要谈论紧张的事情，更不要在这时进行说教，不要当着孩子说这个不好吃，那个没味道，以免影响孩子的食欲。

二、饮食疗法：选择一些有营养卫生的高纤维素和低脂肪类的大众食品，注意水果、蔬菜等的摄入，用食疗治疗厌食症，这很是方便，家长自己就可以办到，孩子也易接受，这样可以在不知不觉中就治好了病。

三、中医疗法 这是中国治疗厌食症的优势所在，笔者观察只要恰当的辩证施治，中药治疗还是可以取得良好效果的。中医称厌食为 “纳呆”，主因脾胃功能失调由于脾胃素虚或喂养不当饮食不节伤及脾胃所致，临床分为虚实两证：偏实证者治以消导为主；偏虚证者治以调补为主并结合临床随症加减。

实证 因停食停乳引起脾胃失调食欲减退恶心呕吐手足心热睡眠不安腹胀或腹泻舌苔黄白腻脉滑数治以消食化滞化常用保和丸方加减

加味法 以上二证均可随证选加下列药物：潮热加骨皮 9g白薇9g；腹泻加山药9g莲肉9g；久泻加赤石脂9g诃子6g；消瘦不思食加启脾丸；气逆加砂仁3g千年健9g；虚甚加黄精9g；腹胀加莱菔子3g；厌食顽固者加丁香1.5g；婴幼儿停食停乳或便秘加一捻金每次0.3～0.6g日2～3次出汗多者加生牡蛎15g浮小麦9g

而使脾胃调和，一般都有良好的效果，现代医学研究，健脾中药不仅增加小肠的吸收能力，还可提高机体的免疫功能。

四、外治法：我国一般用的是推拿疗法、捏脊疗法、贴敷法等，几千年的经验都证明可以增加患儿的小肠吸收功能，增加胃泌素的分泌，从而增加食欲，这种方法可以这医院实施，也可以家长学习后自己在家里实施，这就可以免除了吃药打针的痛苦了，十分廉价、方便。