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过敏性鼻炎你知道多少?

(2019-10-21 07:04:55)
标签:

杂谈

过敏性鼻炎你知道多少?

                  退休医生桑

标签:感冒、过敏性鼻炎  

经常有家长发现自己孩子为什么鼻涕虫,还总是打喷嚏,鼻子堵,会咨询,是不是感冒了,为什么感冒这么长时间为什么老是不好。其实,孩子出现流鼻子,打喷嚏以及鼻子堵,鼻子痒这些症状时间长了,不一定是感冒,而更加应注意过敏性鼻炎的可能。

所以,让我们来更多的了解过敏性鼻炎。

1、什么是过敏性鼻炎

过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎,是孩子接触致敏原后出现的鼻黏膜慢性炎性反应性疾病。有大典型症状为:连续的打喷嚏、 鼻子痒、 流清水鼻涕(继发感染时为脓鼻涕)和鼻塞。往往还伴有眼痒、结膜充血等眼部症状,

过敏性鼻炎容易被妈妈们误以为感冒,感冒也可以有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。但感冒一般伴有发热,症状一般1周左右缓解。过敏性鼻炎的4大症状里面每个患儿的表现又各有不同、 各有侧重,有的患儿以流清鼻涕为主,有的患儿以打喷嚏为主,有的人以鼻塞为主。

因为过敏性鼻炎需要反复吸入过敏原致敏,所以对于2岁以内的儿童不常见,如果2岁以内的儿童出现持续的鼻部的症状持续一月以上,需要首先考虑是否有腺样体肥大或者慢性鼻窦炎的可能。

2、如何发现过敏原?

平时观察宝宝的症状时最主要的,也是最可靠的甄别过敏原的方法,由于过敏性鼻炎属于速发型过敏反应,一般宝宝与过敏原接触后数分钟到2小时内出现症状。所以妈妈们的细心观察才是发现过敏原的可靠方法。医院做一些检查协助诊断

3、儿童过敏性鼻炎的如何治疗?

过敏性鼻炎是机体免疫系统对外界的刺激过度敏感造成的,通俗说是个人体质的问题,事实上是没法根除的一种疾病。平时应该鼓励孩子加强身体锻炼,多做体育运动,适当增强营养,提高身体的免疫力。 而临床上儿童过敏性鼻炎治疗主要以避免过敏原和对症治疗为主,包括3个方面,避开过敏物或过敏环境,药物治疗和特异性免疫治疗。

一、 避开过敏原是关键

常见的引起过敏性鼻炎的过敏原有:花粉,动物皮屑或 羽毛,尘螨和真菌孢子等,明确后要尽量回避

如对花粉过敏患儿,在春季减少外出,室内不养花草。注意室内潮湿的地方,如浴室厨房,要定时清洗易于滋生真菌的地方潮湿角落。春天多关上门窗或者安装空气净化机等;

“粉尘螨过敏”已列为世界性的卫生问题, 80% 的鼻炎跟粉尘螨有关,需要注意室内,以及孩子枕头及床铺的清洁。

二、药物对症治疗:

1)对于轻度过敏性鼻炎(对孩子运动和睡眠,以及学习没有影响的过敏性鼻炎)的治疗:

在医生指导下使用抗组胺药喷鼻或口服,推荐口服或鼻用第二代或第三代抗组胺药,包括氯雷他定(商品名:开瑞坦),西替利嗪(商品名:仙特明)等(用于大于6个月),疗程一般不少于2周。

同时生理盐水冲洗鼻腔清理出鼻腔的分泌物,每天一到两次。药店能买到鼻腔清洗器及配套的盐水。

2)对于中-重度过敏性鼻炎(对孩子运动和睡眠,以及学习造成影响的过敏性鼻炎)的治疗:

最佳治疗选择是激素类喷鼻药喷鼻治疗,疗程至少4周。常用的此类喷鼻药有: 限于不同年龄以上儿童所用,如糠酸莫米松(内舒拿):2岁及以上;丙酸氟替卡松(辅舒良):4岁及以上;每侧鼻孔1喷,一日1次。

同时抗白三烯药物(顺尔宁)联合使用,尤其适用于合并气道高反应性或者反复喘息的孩子。

同时生理盐水冲洗鼻腔,每天一到两次。

3)益生菌治疗,有部分研究显示服用益生菌或者合生元之类的药物,可以减低过敏性疾病的发生,调理肠道免疫。

三、免疫治疗:

对于5岁以上,诊断明确,对常规药物治疗无效、主要由尘螨过敏导致 的,合并其他变应原数量少(12个)的过敏性鼻炎患儿,可以采用考虑采用免疫治疗。通过逐渐增加剂量的特异性变应原疫苗,使患儿实现临床和免疫耐受,从而减轻症状,有一定的远期疗效。但治疗时间过长、 疗效不确切。

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