夏季宝宝常见的疾病的应对(二)

  上呼吸道感染、中暑

                退休医生桑

上呼吸道感染

进入夏季经常有感冒发热，在小儿称为急性上呼吸道感染，是一类疾病的统称，包括急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃腺炎等。上呼吸道感染一年四季均有发病，在夏天发病的，就是我们俗称的“热伤风”了。

引起上呼吸道感染的致病微生物众多，其中病毒约占90%，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。

因小儿呼吸道管腔相对狭小，黏液分泌较少，纤毛运动较弱容易被感染。同时，小儿的免疫功能相对成人来说较弱，尤其是六个月到三岁婴幼儿，其次空气烟尘污染，学校、幼儿园等集体环境交叉感染等都会导致上呼吸道感染的发生。

症状和治疗

轻的仅有鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部症状，3～4天就可痊愈。重的往往波及到咽部，多有发热，咽痛，扁桃腺肿痛，还伴有食欲不振、烦躁、精神萎靡、嗜睡、头痛、食欲减退等，患儿可能有较频繁的咳嗽，检查有咽部充血、疱疹和溃疡，扁桃腺肿大渗出，颌下淋巴结肿痛，并可出现鼻窦、中耳和气管的并发症。婴幼儿的高热则容易引起惊厥。

多饮水、保证患儿有充足的睡眠和休息是治疗病毒性上感的主要手段，体温超过38.5c可以服用乙酰氨基酚(泰诺林，百服咛等)或布洛芬(美林)，避免使用阿司匹林，高热可以用冷水毛巾敷前额，或用温水洗澡等辅助降温。上呼吸道感染大多是由病毒引起使用抗生素无效。如合并渗出性扁桃腺炎，化脓性中耳炎等细菌感染，可在医生的指导下使用抗生素治疗。　

夏天，科学使用空调、电风扇等，不要把室内温度调得太低，一般情况下，室内、外温度之差不超过7。要注意带宝宝适当的户外活动，保证充足的睡眠，不要让宝宝玩得太疲劳，防止宝宝偏食，无节制的冷食也是导致夏天感冒的重要因素。

中暑

儿童爱玩爱动，而且防晒意识差，如在炎热的环境中饮水量不足，因而在炎热的夏季小儿是中暑的高危人群。

盛夏高温如小朋友量肛温超过39甚至40度同时合并下列现象时，需怀疑中暑的可能性：

1、虽然很热，但可能不流汗。(这是中暑最典型的现象之一)

2、 皮肤会发红、发热，而且干燥。

3、 烦躁不安及哭闹，呼吸及脉搏加速;倦怠、甚至有抽搐或昏迷状态。

4、 较大的小朋友会有头晕、恶心、失去方向感，甚至昏昏沉沉的现象。

中暑了怎么办？

立即将宝宝移到通风凉爽的地方并解开衣服散热，用比孩子体温低两度左右的水给孩子浸浴，再用酒精加等量水擦颈部、腋下、腹股沟和四肢，也可用冰水、冰袋敷在在以上部来快速降温。清醒的服用一些十滴水、霍香正气水等，必要时给一些退热药。

降温时妈妈一定要密切观察孩子的体温、脉搏和面色。当孩子的肛温降到38.5以下即可，如孩子体温持续不降，并且出现面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细弱、甚至四肢抽动、意识障碍等症状，就应送到附近医院急救治疗。

预防幼儿中暑，要孩子多喝水，居室用电风扇或空调调节室温，要注意开窗通风，尽量在不要在阳光暴晒时剧烈活动，最好安排在早晚时段或阴凉地方活动， 新生儿穿宽松透气的服装不要包裹太紧。