小宝宝的眼睛爱流泪正常吗？

                   退休医生桑

标签： 流泪 结膜炎 泪囊炎

这是一位年轻的妈妈问我宝宝眼睛流泪的问题的答复。

问题：我家宝宝从满月开始，眼睛经常流泪，尤其是见到强烈光线或是出来晒太阳，或是刮风的时候，流泪就加重，现在6个月了，还是这样，请问这个正常么？

答：一般说新生的宝宝眼泪少，刚够湿润眼球的，要到6个月大时泪腺才完全打开，所以新生儿有的新生宝宝哭得惊天动地，但就是干打雷不下雨，家长们会怀疑宝宝“假哭”。其实，我们的宝宝是很诚实的，不是假哭哦！当然，宝宝的个体差异是很大的，不少宝宝一出生时就能哭出眼泪，这也是完全正常的。其实

首先说，宝宝眼睛流泪大部分都是正常的，因为宝宝在情绪激动或眼睛受外界异物、强光、油烟等刺激时，泪液分泌会增多而出现流泪，这是正常现象，这是眼睛自我保护现象。

另外，胖宝宝的小脸蛋也是流泪的原因，没想到吧！婴儿的小脸都是胖乎乎的，十分惹人喜爱，尤其是3-4个月时，常常是最胖的时候。小宝宝总是躺着的，胖胖的脸蛋把下眼睑推了上去，眼睫毛很容易向内翻，碰到眼球上，自然就爱流泪了。等到小鼻梁长起来，婴儿肥没有了，宝宝能坐起来了，这些都是自然现象，等宝宝大大慢慢的就好了，爸爸妈妈不用担心。

如果平时也是眼泪汪汪的流泪，还有眼睛发红，眼屎多，就是一个危险信号，可能患了以下几种疾病。

首先是结膜炎，因宝宝分娩从产道经过，有可能被产道里的细菌感染，就应当去医院看医生，按医生的医嘱点一些眼药就能好了。千万别自作主张啊，因有些大人用很好的眼药是不适合宝宝用的。

还有一种可能，是新生儿泪囊炎，主要是宝宝鼻泪管的下端还没有完全发育完好，而被一层残膜封闭引起泪道阻塞，并继发细菌感染，而致流泪的，因我们的眼泪是不断地产生，然后不断地从连接着鼻腔的一个小管排到鼻腔，小管在鼻腔里有一个小开口，出生时这个开口如果被一层膜或者碎屑堵住了，眼泪排不出去，于是就流泪了，还会眼睛发炎。约有2%～4%足月产婴儿，可能有这种残膜阻塞，但绝大多数残膜可在生后4～6周内自行萎缩而恢复通畅。孩子一旦患了这种病，出生之后即出现流泪症状，内眼角还有黏黏的黄白色脓液流出，早上起床时眼睛有很多眼屎，一般是单眼发病。妈妈可以用简单的方法判断，即用手指压迫大眼角皮肤，可见黄白色脓液从大眼角流出，若为泪囊炎急性发作则表现为大眼角皮肤红肿和皮下肿块，孩子因为疼痛而哭闹不安。治疗主要是按摩大眼角稍偏下部皮肤(泪囊区)，顺着鼻梁从上到下稍稍按摩，每天按摩几次，促使鼻泪管下口开放，配合抗菌素眼液(如妥布霉素眼液)。大多数宝宝都可以按摩通畅。若上述治疗无效，年龄大于6个月者，还可以让医生帮忙做泪道冲洗和探通，多数宝宝做一次就解决问题了。只有极少数宝宝因为鼻骨畸形，需要等年龄大些再做手术。

 新生儿泪囊炎妈妈不必担心。

 第三种可能是先天性眼睑内翻倒睫 多数是下眼皮的上缘向眼球方向翻转称为下眼皮内翻，睫毛倒伏到眼球表面，刺激角膜(黑眼球的表层)和球结膜(白眼球的表层)引起流泪。这种情况也比较多见，一般两眼同时发病。这种孩子出现流泪症状的同时，多伴有眨眼增多，注意力不集中，老用手揉眼。父母可以仔细观察孩子的眼睛，肉眼下即可以看见睫毛倒伏到眼球上像毛刷一样摩擦眼球表面，白眼球充血发红，严重者甚至可见到黑眼球表面像毛玻璃一样的浑浊。如果继发角膜溃疡，则可以看见黑眼球表面有白色斑。 如果睫毛倒伏不明显，刺激症状也不重，可以观察，3～6个月1次定期医院眼科复查。随着年龄长大，等眼球长大一些后，多数先天性睑内翻倒睫的孩子，流泪和刺激症状可以得到改善或消除。如果6～7岁以后倒睫仍明显，刺激症状仍较重，或者虽然年龄不到6～7岁，眼睛流泪、充血发红症状很重，角膜表面浑浊不清，则需要及时看医生。