治疗小儿哮喘重在坚持和规范 

            退休医生桑

标签：哮喘、激素

哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病，如不进行有效缓解和控制，将导致气道不可逆转性改变，最终会发展成一系列肺部疾病。

冬季频频来袭的冷空气，早中晚温差很大的气候，是哮喘疾病复发和发生的高发季节，尤其需要注意季节性变化，切记提高预防意识！

家长应了解，哮喘的诊断医学上是有严格的条件的，并且一旦确诊哮喘病，其治疗是一个长期的过程，换句话说，就是坚持长期吸入激素治疗乃是治疗成功的关键。经常家长咨询问，“为什么孩子的哮喘治了几年还没好？哮喘需要治疗多长时间？”这是一个很难回答的问题，必须指出，儿童哮喘治疗，贵在坚持和规范，吸入激素治疗一定要打持久战，尤其是缓解期的治疗，还要加强身体锻炼，预防感冒等。

哮喘是气道慢性炎症，吸入激素要在症状控制3--6个月后才考虑慢慢减量，直至最低剂量维持至少一年以上症状不再复发，肺功能正常才能停药。

治疗疗程要考虑的因素是：哮喘起病年龄、从发病到开始治疗的时间、是否合并过敏性鼻炎、家族哮喘遗传史和实验室检查确定哮喘的诊断和分级。再选择合适的治疗药物，还要给患儿和家长教会吸入药物的方法及注意事项。一般讲，婴幼儿哮喘无明确危险因素，1年；儿童哮喘，无明确危险因素，2年；儿童哮喘合并过敏性鼻炎或有明显家族哮喘病史，3年；儿童哮喘，父亲或母亲一方有哮喘，4年。

哮喘治疗要在医生的指导下合理地减药、停药。有些家长看症状减轻了，就把患儿的药停了，这样很容易导致哮喘复发。在吸入激素治疗期间，家长要配合写好哮喘日记，做好峰流速监测，为下一步的治疗提供参考依据。