深秋初冬是小儿腹泻的高发季节

         退休医生桑

标签 腹泻、轮状病毒、婴儿

腹泻就是人们常说的“拉肚子”，每年立冬前后是小儿腹泻的高发季节，年龄1岁以下的婴幼儿居多，医学上称这种为“轮状病毒腹泻”俗称“秋季腹泻”，顾名思义此病是由轮状病毒引起。

它主要是由消化道为传播途径，一般3岁以下、尤其是6个月到1岁的孩子最易受轮状病毒的侵袭，由于在这一阶段孩子发育较快，需要摄入的营养相对多，而小孩消化道发育不够成熟，分泌的消化酶较少，抵抗力弱，且耐受力比成人差，当天气变冷孩子不能适应，就会受到病毒的侵害，引起腹泻。受轮状病毒侵扰的病人携带的病毒可能会污染水源、食品、玩具、衣物等，一旦孩子接触了这些物品时，会通过手、口途径进入人体导致腹泻。　

小儿轮状病毒腹泻临床有如下特点：1、集中在晚秋、初冬；2、发病年龄多在6月至1岁；3、病程自限性的疾病，一周左右自然止泻；4、多数患儿症状轻微，，患儿开始多有咳嗽、发烧等类似上感的症状，同时表现有肠胃不适、呕吐、腹泻、大便呈白色米粥样。症状轻微的患儿仅在家庭正确护理就可恢复，一般说，如没有脱水就不会造成不良情况，但若腹泻次数过多，或家长没有及时给孩子饮水可能会出现脱水，引起休克，甚至会导致死亡，因此，若孩子患了腹泻较重，家长要注意观察患儿的精神状态、尿量是否减少、四肢末梢是否发凉、脉搏是否加快等以判断有无脱水状况，症状较重的应及时去医院就诊，以避免贻误病情。

腹泻出现后，应注意调节好饮食，注意多喝水，吃容易消化的流质饮食，这样可以促进体内病毒和毒素的排泄，有利于疾病的恢复而无须吃药。在急性期如呕吐厉害要减少进食量，但不必禁食，进食可从稀到浓、少食多餐，可吃一些米粥、稀饭等易消化的食物，给孩子多饮“口服补液盐”，此药药房、医院都有售，也可在家自己配制：1000ml开水，加入一勺糖、半勺盐、适量果汁随意服用，可缓解腹泻导致的钠、钾以及葡萄糖流失引起的脱水。笔者特别提示家长，此种腹泻不能乱用药，尤其不能乱用抗生素，由于它的病因是轮状病毒引起的，一般病程是5～7天，轮状病毒排泄后会自然痊愈，不需特殊治疗。但遗憾的是，由于这些患者大多是一岁的小孩，家长或医生治病心切，导致目前医院该病治疗中抗生素使用率高达50%～80％，事实上，用抗生素对孩子容易造成肠道内菌群紊乱。若患儿体温超过 38C，使用退热药，另外,应注意给孩子保暖，可以用暖水袋给孩子热敷腹部，还可以给孩子揉揉肚子，以减轻病儿的腹痛，保持室内通风。

患儿不宜吃油腻的肉、蛋类食物、蔬菜，凉性的水果，不宜喝牛奶、饮料、吃甜食。讲究卫生，病情好转后可进酸牛奶，酸牛奶中含大量活性菌群，正常情况下，这些菌群互相依赖，互相制约，彼此和平共处。这些正常菌群对人体不仅无害，反而有益，它们可促进食物消化，还可以抑制致病菌繁殖，有助于恢复正常的胃肠道微生态环境。当肠道菌群恢复到正常的状态后，原有的腹部不适、消化不良、腹胀腹泻等症状也就随之消失了。

预防方法是：对于健康的孩子，衣被用具应勤换洗，常清洗玩具;饭前、饭后勤洗手;不吃生、冷食物;轮状病毒腹泻流行季节家长尽量少带孩子去公共场所，可给6个月以上3岁以下的孩子接种轮状病毒疫苗，以预防。