浅 议 扁 桃 体 炎

                 退休医生桑

 标签：扁桃体炎、免疫、切除

人的咽部有丰富的淋巴组织，聚集成团就称为扁桃体。实际上扁桃体有多种类型，通常说的“扁桃体炎”，其实是位于上咽部两侧的腭扁桃体发生炎症反应。人张开嘴巴看到的前部分是口腔，后部分是咽，咽部象个拱形门，一个舌腭弓一个叫咽腭弓，分别跨在两侧，形成两个窝，内含的就是腭扁桃体。

扁桃体是人体的一个重要免疫器官，是上呼吸道的第一道防御门户，可抵御侵入机体的各种致病微生物，起到一定的抗病作用。特别是在孩子4岁以前，免疫作用更为活跃。它含有各个发育阶段的淋巴细胞，如T细胞、B细胞、吞噬细胞等。一旦细菌病毒从这里经过，就被吸附在上面，然后被吞噬杀灭。

 扁桃体有充血、肿胀、化脓就叫发炎。反复发炎可形成慢性扁桃体炎，使扁桃体增生肥大，重者两侧扁桃体几乎碰在一起部。患扁桃体炎时全身的感染孩子表现为高烧，寒战，全身乏力，头痛及全身痛，食欲不振。检查咽部时扁桃体充血、肿大、重者化脓。一般持续4-5天后症状才会减轻。如果扁桃体炎经常反复发作，变成慢性扁桃体炎，如反复发作有的可诱发其他疾病，如肾炎、心肌炎、风湿性病等，这些并发症的危害远远超过扁桃体炎本身，须积极治疗。

 急性扁桃体炎多为细菌感染，特别是化脓性扁桃体炎更是化脓菌所致，所以要使用抗生素，我体会中药治疗急性发炎效果也很好。慢性扁桃体炎引起的扁桃体肥大有时会影响呼吸，造成睡觉时鼾声很大、甚至影响睡眠质量，天长日久会因慢性缺氧而影响生长发育，还会使孩子的智力发育受到影响。

  何时需要切除扁桃体

下述情况有必要切除扁桃体：扁桃体炎一年发作四次或四次以上，并因扁桃体肿大引起上呼吸道阻塞，造成严重打鼾；有过一次以上扁桃体脓肿，扁桃体引起了全身疾病，成为病灶性扁桃体，扁桃体反复发炎引起鼻炎、中耳炎、气管炎等反复发作或久治不愈；或者扁桃体病变影响儿童健康或使儿童中断学业，影响呼吸、吞咽不畅、发音不清等。

  摘除扁桃体的利和弊

 从免疫的观点来看，由于其对身体的免疫作用，不应随便将扁桃体摘除。三、四岁的儿童扁桃体肥大很普遍，如没有产生较重的临床表现，不应摘除。如果扁桃体炎反复发作，妨碍呼吸和吞咽，或引起风湿及肾炎等疾病时，应及时切除。一般儿童扁桃体切除术应在四岁以后进行，而且要等炎症消退后两周至三周切除比较适宜。患有血液病及影响凝血功能疾病时，要禁忌手术。