宝宝隐睾症要及早治疗

                  退休医生桑

标签：隐睾、不育症 

所谓隐睾是指男宝宝睾丸在胚胎发育过程中由于某些因素没有从腹部下降到阴囊，出生后其中一侧或两侧睾丸仍留在腹腔或腹沟内，也就是单边或双边阴囊里没有睾丸。是一种影响男宝宝“命根子”的先天性生殖器官异常情况，新生男宝宝中，约5％有隐睾症，在早产男婴中更高达30％，但七成没有及时动手术治疗。

在正常胚胎发育的情况下，睾丸渐渐在宝宝腹腔内成形后，会在母亲怀孕第八九个月时下降至阴囊。即使睾丸“隐藏”起来的宝宝，绝大部分在出生后三个月内，其睾丸将“下降”至阴囊，这仍算正常。不过，也有宝宝一出生时阴囊里有睾丸，但过后睾丸却自行回到腹股沟里。家长应该定期带孩子去检查，及时查出孩子的睾丸是否有异常现象。

有隐睾症的宝宝应在一岁时动手术矫正睾丸的位置。

一、隐睾症有以下危害：

(1)不育症：正常阴囊温度低于体温2℃～3℃左右，乃是确保精子发生的重要条件。隐睾因睾丸不在阴囊内，温度的升高使睾丸上皮萎缩，且这种改变是不可逆的，影响日后制造精子的能力，产生不育及影响性激素分泌和性功能，如在一岁后才做矫正手术的宝宝，约一半已有精子数量不够的问题。

(2)疝：多是由于睾丸下降不全而使腹膜鞘突不能闭合，致使腹腔内容物循路下降所致，所以疝常与隐睾伴存。

(3) 恶性变：隐睾症的另一隐忧是睾丸癌。睾丸没有“下降”者患睾丸癌的风险是正常位置的睾丸的八倍。

二、诊断：隐睾症可直接用手触摸阴囊内没有睾丸，部分患儿可在腹股沟处触及睾丸。如不能诊断者可做如下检查：

1、B型超声波，对腹股沟管内的隐睾诊断很有价值。

2、CT和核磁共振对腹内隐睾的定位诊断有很高的准确性。

三、治疗方法

睾丸固定术是最常见治疗法，也比较简单，施行睾丸固定术，不过，一些宝宝可能需要两次手术：在固定手术前得先动手术切断精索血管，刺激其他血管的生长来供血给睾丸；半年后等宝宝再进一步发育才进行第二次固定术。

四、隐睾症治疗的注意事项

1、1岁以内隐睾自行下降的机会很大。如小儿到10月龄隐睾还没下降到阴囊，就应看医生。

2、对于青春期后才来治疗的单侧隐睾病人，因对侧正常睾丸产生的雄性激素足以维持男性正常性生活，但为防隐睾恶变，最好行隐睾切除。对双侧隐睾，青春期后应视具体情况而定，但至少应将一侧睾丸手术固定在阴囊内以维持雄性激素的分泌，如另一侧睾丸难以用手术固定在阴囊内的，亦应予切除。

3、术后平卧位10~14天，勿过早下地活动，避免增加腹压而影响隐睾手术部位的愈合。