小儿多汗不必多虑

            退休医生桑

标签：多汗、佝偻病、结核病、心肌炎

宝宝最容易出汗，尤其是夏天天热更爱出汗。一位妈妈说“我家孩子怎么老爱出汗呀？睡一觉，枕头都湿透了。会不会是缺钙缺锌，或是得什么病了？”这个问题可是困扰着不少妈妈。出汗是人体散热的一种重要方式，宝宝易出汗再正常不过,大多数情况下，父母都多虑了。

引起宝宝多汗有生理性多汗和病理性多汗两方面：

    一、小儿生理性出汗： 

   小儿生理性出汗是最常见的出汗，它是指孩子发育良好、精神良好、活泼好动、饮食正常、面色正常、没有其他异常表现，在吃奶、活动或入睡2小时内多汗很常见，不必多虑，不需治疗，爱出汗的宝宝大都健康。

   宝宝正处于生长发育阶段，表层微血管分布较多，身体代谢旺盛，加上活泼好动，小儿对冷热的自我调节能力比较差，所以出汗多，尤其是在夏天，另外，宝宝衣服穿的太多或过紧、吃热的食物、吃退热药后、精神紧张或恐惧时就容易出汗。小婴儿除了头部之外身体其他部位的汗腺发育不完善，所以出汗通常集中在头部和颈部。

 对吃奶的小婴儿来说，吸吮是一个重体力活，所以吃奶时就容易出汗。婴幼儿调节汗腺的神经系统发育尚未完善，入睡后新陈代谢不能及时减慢，热量就以出汗的方式释放，通常入睡后1-2个小时左右出汗都属正常。

对策： 

1、出汗多就易丢失水分、盐分等。因此，出汗多的宝宝要及时补充水分和盐分，如喝淡盐水和吃新鲜水果等即可。一般没必要特别补充锌剂，但是可以适当增加锌含量丰富的瘦肉、牡蛎等食物； 

2、生活中培养宝宝适应环境的能力，衣服穿得宽松一些，被褥不要太厚，视环境温度适时为宝宝增减衣被； 

3、出汗后勤换衣服、洗澡以保证宝宝的皮肤清洁等； 

4、不能过分溺爱宝宝，这不仅对宝宝的心智培养有益，也能加速宝宝神经系统调节功能的健全。 

  治疗生理性多汗，可用如下食疗，取糯米、浮小麦各50克 ，加水适量，文火煮粥，频饮。或用黄芪15克，大枣20枚，加水适量，文火煮汤，喝汤食枣 ，每日1剂。 

   二、病理性出汗

   除宝宝的生理性多汗外，引起宝宝病理多汗最常见的原因是佝偻病。此外尚有一些少见的情况如结核病、有慢性感染病灶、贫血、甲状腺功能亢进、心肌炎等疾病，如何区分都需要医生诊断。

   1、佝偻病以头部汗多，多汗与气候无关，还有烦躁好哭、睡眠不安；骨骼的畸形，如方颅、囟门宽大，闭合延迟；出牙延迟、肋缘外翻、手镯或脚镯等。宝宝佝偻病多汗需要用维生素D治疗,具体方法是： 

开始必须在医生指导下补充维生素D和钙，2岁内的宝宝每天要补充维生素D400IU和钙元素600毫克左右（药房里有专给宝宝的维生素D制剂和钙剂），以满足快速的生长发育需要。注意如给宝宝添加富含钙和维生素D的食物，如蛋黄、动物肝、奶制品等，平时注意让宝宝多晒太阳等。 

　  2、结核病：有些孩子夜间盗汗,若伴有低烧,食欲减退、消瘦、干咳,检查血沉增高,PPD阳性,可能是由于结核感染造成的盗汗，应及时看医生诊治；

3、心肌炎患儿也有多汗症状，同时伴有面色苍白、卷怠无力、胸痛憋气、心悸等，可以化验心肌酶谱、做心电图等，如果是心肌炎造成多汗，应该到正规医院治疗。