宝宝接种疫苗后的不良反应和处理 

    退休医生桑

标签：疫苗、接种不良反应

疫苗虽经灭活或减毒处理，但毕竟是一种异性蛋白或具抗原性的异物，和人体仍有一定的不相容性和刺激作用，再加上每个孩子的体质不同，接种后可能会出现一些轻重不同的反应，但发生过敏反应是很少的。为保证安全，各种预防接种必须在孩子身体健康的时候进行。疫苗接种反应可分为正常反应和异常反应两种。
　　1、正常反应：
　　一般接种局部会出现一些红、肿、热、痛，红肿直径0.5—2.5厘米为弱反应，2.6—5厘米为中反应，大于5.1厘米，伴有淋巴腺或淋巴管炎者为强反应。局部的红肿直径小于2.5㎝一般不需要任何处理，对个别较重者，可行热敷，并注意局部清洁卫生，避免挠抓、按摩等。

全身反应主要为发热，体温在37—37.5℃为弱反应，37.6—38。5℃为中反应，38.5℃以上为强反应。发热多在 38.5 ℃以下，持续 1 ～ 2 天，一般不需要特殊处理。如果宝宝高热，可服用退烧药、物理降温、多喂水并要注意观察孩子的病情变化。
　　有时会赶上接种疫苗刚好和其他病偶合的情况，这需要仔细地观察和分析或看医生才可鉴别，遗漏了原发病的诊治。
　　2、异常反应：⑴过敏性休克：一般表现为接种后很短时间内宝宝面色发白、四肢发凉、出冷汗、呼吸困难、甚至神志不清、抽风等。应立即平卧、保温、注射肾上腺素后及时送医院治疗。⑵过敏性皮疹：血管神经水肿及过敏性紫癜，可用抗组织胺药物。紫癜较重者，可给予激素和止血药物治疗。⑶局部化脓者：应区别是感染还是无菌化脓，前者以抗感染为主，必要时切开引流。若是无菌化脓则不可切开，可做热敷，使其自行吸收，重者需要医生用无菌注射器抽脓。

3、注射联合疫苗不会增加不良反应

   联合疫苗与其他疫苗都需要经过严格的手段和方法进行评估的，最后需要经国家相关管理部门的验证和批准后方可上市，批准的前提条件是联合疫苗具有令人满意的预防疾病效果和接种安全性，所以，无论国产或进口，联合疫苗的安全性是完全可以信赖的，宝宝注射联合疫苗的不良反应肯定也不会增加。

FDA要求联合疫苗的安全性和有效性不低于各组份疫苗。虽然担心联合疫苗产生的不良反应可能比分开接种各组份疫苗多，但事实上联合疫苗的安全性和单一的疫苗是相似的，例如，单价疫苗接种后，反应(如发热)率最高为10%，那么含这5种组分构成的单一联合疫苗的反应发生率也不超过10%。

我国专门制订了《联合疫苗临床前和临床研究技术指导原则》，要求联合疫苗上市前必须经过安全性、免疫原性和有效性研究，同时在具体实施上也有严格的程序，只要按规定接种完全是安全的，绝不会有什么负面影响。