半月板损伤的一般处理方法

北京长庚医院     

      半月板损伤是日常生活中膝关节最常见的膝关节内损伤。几乎可以这样说，中年以上的人多数都有半月板的退变。

　　不需要特别大的暴力,长时间的下蹲、运动时小腿的旋转，膝关节的过度伸直，等等动作都会导致半月板的损伤。一旦损伤发生，患者就应当及时就诊，以免延误病情。

　　急性创伤期适用冰敷治疗

　　急性创伤期一般为伤后3-5天，这个时期应该针对膝关节进行足量的冰敷，一般以冰水混合物直接覆于关节皮肤表面，15-20分钟/次，3-5次/天，这是有效限制关节肿胀的方法。
同时，应适当制动，持拐少量负重行走并减少行走的量。使用护膝也是一种保护方法。此时期内严谨热敷、按摩、过量活动。

　　急性期后的康复治疗

　　如果在急性期保护处置得当，那么关节肿胀将被有效遏制，此时，如关节在活动前后已无明显疼痛感，可以在晚间休息前给予关节适当的热敷处理，此时如有条件可以在医院选择超短波、短波等具有较深穿透性的理疗方式强化消肿止痛。当肿胀得到基本控制且疼痛感不复存在时，开始练习力量，增强关节稳定性，保证关节运动不对损伤的半月板造成再次伤害。力量练习中以静蹲最为安全有效。

　　半月板损伤的力量训练

　　半月板损伤后，当力量逐渐恢复至接近正常水平时，可以酌情循序渐进的恢复一般强度的体育锻炼，直至恢复较高强度运动训练。在整个恢复期力量训练的过程中，应以无痛作为基本原则，只有无痛才能防止练习中出现对关节的重复损伤。如果不慎在练习中出现疼痛感，应以急性期的处理方法进行冰敷。

　　不能痊愈的患者需要手术治疗

　　如果保守治疗无法缓解疼痛，且关节反复交锁、弹响并伴随较为剧烈的疼痛，建议尽快接受关节镜手术修复半月板，防止其继发更加严重的膝关节软骨损伤。只有无痛、无响，无交锁感的半月板损伤才有继续保守治疗的必要。