浅谈三焦

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《素问·六节藏象论》说：“三焦……仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也。”指出三焦具有对水谷的精微变化为营气，以及传化糟粕的作用。

    以上摘自百度百科之“三焦”条目

    由上可知，水谷精微的转化在三焦

    脾主升清，肺主肃降（输布），肾主收藏，肝主生发，心主血脉（主温煦），这是很清楚的了，问题在于，三焦的转化究竟在哪两个环节之间？

    1、胃纳水谷，通过脾之升清作用而使水谷精微与糟粕分开，各行其道，糟粕下传，水谷精微升至肺，进而输布全身，并未提到水谷精微转化的问题。

    2、肾主收藏，收藏的是什么？是水谷精微吗？应该不是，如果是的话，那每天吃进去那么多东西，化成水谷精微也不少，肾藏得了吗？肾藏精，“精”应该是比水谷精微更高级的能量，也就是说，在肾收藏之前，水谷精微已经转化了。

     即便从经济学的角度说，值得收藏的东西都应该是最好的东西。

     因此，可以认为，三焦的转化是在肺将水谷精微输布至全身以后，且在肾之收藏之前。由此看来，三焦应该是遍布全身的一个东西。从现代科学的观点推论，可以认为三焦就在每个细胞之中。

    而根据前面引用的话，我们知道，三焦把水谷精微转化成营气与糟粕，那么“精”在哪里呢？

    《素问。痹论》：“营者，水谷之精气也。和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。故循脉上下，贯五脏，络六腑也。”

     这句说明，营气是“水谷之精气”，比“水谷精微”已经要纯粹多了，可以通过血脉到达所有脏腑。

     那么，肾之收藏，就可以理解为，是把经过血脉到达肾的营气再浓缩为“精”这一更纯粹的能量物质而储藏起来。

    《素问·灵兰秘典论》说：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”《灵枢·本输》说：“三焦者，中渎之腑，水道出焉，属膀胱，是孤之腑也。”说明三焦是人体管理水液的器官，有疏通水道，运行水液的作用。

     这又怎么理解呢？前面提到三焦的转化作用，产生了营气，剩下了“糟粕”，这个糟粕显然不同于胃、小肠、大肠之内的糟粕，而是液态的，是遍布全身细胞的代谢水，是人体水液循环的一部分，因此，三焦的“决水道”作用，就是保证这部分代谢水能够排除出细胞。否则，循环系统就会缺水，而人体组织则会水肿。反过来，三焦“决水道”的功能亢进，就会使细胞缺水，而循环系统水液过量。因此，三焦水道的通利与否，不仅影响到水液运行的迟速，而且也必然影响到有关脏腑对水液的输布与排泄功能

    “上焦如雾、中焦如沤、下焦如渎”又怎么理解呢？这几句可能跟“三焦”没有关系，而仅仅是对其他脏腑分部功能的一种概括，上焦主要指胸中，包括心肺二脏，其生理功能，主要是输布水谷精微，余类推。
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