17、腰椎后伸扳法

[操作方法]

1、单腿式腰椎后伸扳法：

患者俯卧位，术者站于其一侧，用一手掌按压在患椎棘突上，另一手提握住其对侧大腿下端前方，将其慢慢抬起后伸至有阻力时，再用力向上做一个快速的提拉动作；按腰之手同时向下发力快速按压棘突。

2、双腿式腰椎后伸扳法：

患者俯卧，术者站于其一侧，用一手掌根按低在受术腰椎棘突，一手前臂与手掌托住其两大腿前侧近膝关节处，缦缦将其两侧下肢向上托起至有阻力时，再用力向上快速地托抬其双腿，另一手同时用力向下快速按压腰椎棘突。

3、跪式腰椎后伸扳法：

患者俯卧，术者站于一侧橙子上或床边，用一侧膝部顶按住患者受术腰椎棘突，双手握其同侧（术者站立侧）下肢踝部（或抱住其大腿近膝关节处）向后牵拉至有阻力时，再向后做一有控制的快速提拉。同时顶按棘突的膝部用力下按。

[操作要领]

1、下肢应向正后方向提拉或托抬，按棘突的方向亦应为正下方。

2、跪式操作时，应注意控制力度，不可过大。

本法能矫治各种原因引起的腰椎后弓畸形。临床常用于治疗腰推间盘突出症，青少年姿势不良性腰椎后凸等病证。对腰椎滑脱症，椎弓根崩解者禁用。

18、骶髂关节扳法：

[操作方法]

1、骶髂关节后伸板法：

患者俯卧位，术者站于一侧，一手掌根按压在患侧髂后上棘处，另一手提握住患侧大腿之前下端，将其下肢缓缓抬起至有阻力时，再发力将其向上快速提拉，同时另一手向下快速按压髂后上棘。

2、骶髂关节侧位扳法

患者侧卧，患侧在上，双手抱于胸前，健侧下肢略屈髋，患侧下肢屈膝屈髋，使骨盆与床面成垂直状。术者站于患者对面，一手按于患者肩部，另一手用掌根抵住患侧髂后上棘，将其脊柱旋转至最大限度时，两手同时用力，按肩之手稳住身体，同时按于髂后上棘之手作一个有控制的，突发性的，沿患肢股骨纵轴方向的椎压扳动。

[操作要领]

按压髂后上棘的手要准确，以保证应力传递至骶髂关节。