13、坐位腰椎旋转扳法

[操作方法]

患者端座位，两腿分开，术者站在其一侧，用一腿跨站在其两腿中间，一手抵握住患者近术者一侧肩后部，另一手从患者另一侧掖下伸入，抓握住其肩前部，两手同时向相反方向用力使腰椎旋转至有阻力时 ，再作一个稍增大幅度的，有控制的突发性旋转扳动。

[操作要领]

1、术者用一腿或两腿固定患者下肢，以防止在旋转扳动时骨盆随之移动，影响旋转应力准确传递。

本法对腰椎的整体序列及各椎间关节有整复作用,对腰部的软组织亦有牵拉与舒展的功效.临床主要用于治疗腰椎间盘突出证，腰椎小关节紊乱,腰肌扭伤等病症.

14、腰椎斜扳法

[操作方法]

患者侧卧位,位于下面的下肢自然伸直,上面的下肢屈髋屈膝,将内踝置于下腿膝内侧上方,并将上面的手方在身后,下面的手自然的放在身体前侧.术者面对患者站立,用一手肘部抵按住患者上侧肩前部,另一肘部抵按住臀外上部.然后两手协同用力,一手将肩部向后下部推动,一手将臀部向前下按压,使其腰椎旋转扳动,当旋转到有阻力时,再做一个稍增大幅度的,有控制的突发性扳动,使旋转幅度再扩大5至10度。

[操作要领]

1、腰椎右旋扳动时,取右侧在上侧卧位,左旋转扳动时,则取左侧在上侧卧位.

2、起始扳动时,两肘要将患者前后反复缓缓摇动,待其放松后,再旋转至有阻力位置扳动.

3、一般利用上段或下段旋转的角度调整其应力点.即扳L4-S1时,将其患者肩部向后下推 的幅度大一些.臀部则向前下按下的幅度小一些,使其腰椎旋转的应力点在L4-S1位置.扳L2-L4时则反之.

本法对腰椎的治疗功能和治疗范围基本与坐位腰椎旋转扳法相同.但定位较准确.加之由于取侧卧位,患者的全身容易放松,故在临床常用.