院长和老教授的对话

医大附院的院长办公室里，坐着花白头发，著名的心血管内科专家王教授。坐在对面的是医院朱院长，也曾是王教授的学生。两人默默地对视着，王教授喝了一口茶说；

“朱院长：有事就直说吧，我是会配合的。”

“真不好意思，院内有不少人反映，我们商讨后想转告你。”

“什么事？”王教授惊觉地问。

朱院长断断续续地对王教授说“有人说你每月收受 * * 医药公司药销售人员的药利回扣费，竟有几万元。”

“有证据吗？”

“我们在药房查过了，上个月你总计开了178张专家门诊药方，全都是那只昂贵的 * * * 进口自费药，为什么没有其它用药？”

王教授面带怒色地问；“这说明了什么？我问你！我是医生吗？我可以看病吗？我可以开药方吗？这种药是治心血管病的药吗？”

“你是市里最有名的心血管内科老专家，当然可以，但其它药一样也不用确令人费解啊。”

“那末这种药是医院药房里进的，还是我自己弄来的？”王教授一连串地反问院长。

朱院长细声细语地对王教授说：“老师，你退休后每月的基本退休工资有5000多，每周看专家门诊2个半天（每次挂20—25号），专家挂号费100元/次人，你个人提40%。这样算来每月你的专家提成费也有七、八千元，不算医院的其它福利，每月的收入就有13000多了。你的二个孩子都在国外，经济也很富裕。你开支又不大，要这么多的钱有啥用？何苦要弄得影响不好？伤了你的名声。。。。。。”

朱院长的话还未说完，王教授就从沙发里跳了起来说：“小朱，你把话说明白点！你在算我的家账了！告诉你，我是在医院里看病，不是在外面摆摊子赚钱；我开的是你们进的药，不是私人门路的药；我赚的是辛苦钱！”说着说着把茶杯一摔，气愤地对朱院长说：告诉你！不要当我不知道！我问你！这种进口贵重药品是怎样进我们医院的？还有其它很多药又是怎样进医院的？医院药事委拿了多少好处！药房拿了多少好处！你们院部拿了多少！你本人又拿了公司多少钱？我全知道！轮到我们医生拿点小提成（回扣）岂不过是小巫见大巫。你们自己心里清楚！要说有影响的是你们！说完愤愤地走了，头也没回！一场院长和教授的对话就这样不欢而散。

昂贵的进口药当然还在从药房里配出，王教授依然还在照常开着他的药方；这种不属医保范围的昂贵自费药，却在医院里销得非常地好。靠的是什么魔力？王教授每月到底得了多少药利回扣？其它人又得了多少“回扣”？这些都是个谜。。。。。。

我没有理由和资格来斥责王教授，但从这场院长和他的对话中，引我们反思着一系列的问题：

第一次医改，实践证明是失败了，第二次医改把解决百姓看病贵、看病难视为重点。力推公立医院与药利收入分离，改变以往“靠药养医”的局面。但现实并非尽善；因为财政拔款的不足，“靠药养医”的局面难以解决，医院仍是以药利为重要收入；国家把列入医保的药品一次次地降价，可谓是用心良苦了。可是老百姓却并没有感到有多大的甜头，相反，医院里降价的低廉药却越来越难配到，因为利润低，药厂也不肯生产了，越是有名的大医院这种情况越明显。

医药公司和药厂都明白，只要多化点钱，各方摆摆平，昂贵的药品虽然不属于医保范围，但也能销得很好。药品营销人员就更明白，化了大钱把昂贵药打进医院后，销药的主要关键是医生。因此，他们都能极秘密地、精确地把“回扣”及时送到医生的手中，医生们也心安理得地把这块作为收入。

医院事业单位职工，已经五、六年没长工资了，近来听说有点风声，可是只有那些已退休又无力外出赚钱的人员，只有那些基层医护职工在伸着脖子盼望。医院中的中上层人员根本并不在意，他们都有自己不同的灰色收入，工资对他们来说已是收入中的小数了。

面临着事业单位绩效工资的实施，我真担心这个上浮的工资会是怎样呢？绩效指标应是什么？服务、质量、态度、守则、技术等都是可定非定，难以考量的软性指标。只有经济指标算是硬性的，如若没有经济指标，绩效工资的推行又能行多久？如若把经济作为绩效工资的指标，岂不是又是老局面？老样子？

你有政策、我有对策。在以钱为准，物欲横行的社会里，道德良心在黄金白银面前显得是多么的无奈和苍白。

注；医疗黑幕（6）—— 医学论文卖买记。