声音出于肺系而根于肾。咽喉是呼吸的门户和发音器官。喉为肺系，肺脉通会厌，会厌为声音之门户。肺主气，声由气发，所以声音的产生与肺的功能有关，又肾脉挟舌本，肾精充足，上承会厌，鼓动声道而出声。因此，有“肺为声音之门，肾为声音之根”(《直指方》)的说法。总之，中医认为声音的产生和肺肾有关。若肺气充足，则声音宏亮；肺气虚弱，则声音低微；风寒袭肺，肺气闭塞，则声音嘶哑或失音等。客邪壅肺者，为金实无声，其病属实；肺气亏损或肺肾阴虚者为金破不鸣，其病属虚，故有“金实则无声，金破亦无声”之说。