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临证指南医案教程:眩晕
中风
钱 偏枯在左,血虚不萦筋骨,内风袭络,脉左缓大。(肝肾虚内风动)
制首乌(四两烘) 枸杞子(去蒂二两) 归身(二两用独枝者去梢) 淮牛膝(二两蒸) 明天麻(二两面煨) 三角胡麻(二两打碎水洗十次烘) 黄甘菊(三两水煎汁) 川石斛(四两水煎汁)小黑豆皮(四两煎汁) 用三汁膏加蜜,丸极细,早服四钱,滚水送。
陈(四七) 肝血肾液内枯,阳扰风旋乘窍,大忌风药寒凉。炒杞子 桂圆肉 炒菊花 炙黑甘草 黄耆(去心) 牡蛎
金 失血有年,阴气久伤,复遭忧悲悒郁,阳挟内风大冒,血舍自空,气乘于左,口 肢麻,舌喑无声,足痿不耐行走,明明肝肾虚馁,阴气不主上承,重培其下,冀得风熄,议以河间法。
熟地(四两) 牛膝(一两半) 萸肉(二两) 远志(一两半炒黑) 杞子(二两) 菊花(二两炒)五味(一两半) 川斛(二两四钱) 茯神(二两) 淡苁蓉干(一两二钱) 加蜜丸,服四钱。
沈(四九)脉细而数,细为脏阴之亏,数为营液之耗,上年夏秋病伤,更因冬暖失藏,入春地气升,肝木风动,遂令右肢偏痿,舌本络强,言謇,都因根蒂有亏之症,庸俗泄气降痰,发散攻风,再劫真阴,渐渐神愦如寐,倘加昏厥,将何疗治,议用仲景复脉法。(液虚风动)复脉汤去姜桂。
又 操持经营,神耗精损,遂令阴不上朝,内风动跃,为痱中之象,治痰攻劫温补,阴愈损伤,枯槁日甚,幸以育阴熄风小安,今夏热益加发泄,真气更虚,日饵生津益气勿怠,大暑不加变动,再商调理,固本丸去熟地加北味。
天冬 生地 人参 麦冬 五味
金(六九)初起神呆遗溺, 老人厥中显然,数月来夜不得寐,是阳气不交于阴,勿谓痰火,专以攻消,乃下虚不纳,议与潜阳。
龟腹甲心 熟地炭 干苁蓉 天冬 生虎胫骨 淮牛膝 炒杞子 黄柏