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医院麻疹病人增多 以婴幼儿为主

(2014-02-27 09:47:12)
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杂谈

一周前,5个月大的小亮亮因为患有麻疹合并肺炎、心衰住进了医院感染二科病房。“孩子的脸上、身上都是大片红色的疹子,高烧40℃,孩子打蔫,奶也不喝,叫也没反应,把我们吓坏了。”亮亮妈妈告诉记者。据统计我院2013年11月至2014年1月底,接诊了20例麻疹住院患者,其中8个月以下患儿6名。而2012年同期麻疹住院患者为零。2月25日,医院麻疹住院患者22人,其中8个月以下婴幼儿12人。“病房里现在住着好几个不到8个月的孩子,好多都是有肺炎等麻疹并发症。”感染二科副主任医师宋蕊告诉记者,最近病房里收治的麻疹患者比较多,特别是不满8个月的婴幼儿较多。

宋大夫说,目前小儿麻疹病例呈增多趋势,特别是临床中发现8个月内麻疹患儿增多主要原因有以下以点:首先,麻疹的发生具有周期性规律,2010年,北京市进行了强化免疫疫苗接种,所以前几年麻疹病例有明显下降。但还是有部分家长特别是流动人口免疫接种意识淡薄,导致部分孩子没有及时接种麻疹疫苗;其次,我国计划免疫接种麻风腮疫苗是8个月大的婴儿,这样,8个月内没有接种疫苗的婴儿患麻疹的几率就高。以前8个月以下婴幼儿少有麻疹发病情况,主要是因为孩子能够从母体获得抗体。而目前的产妇基本是上世纪70年代末、80年代出生的人,部分人没有出过麻疹,自身没有产生过麻疹抗体,而后天靠注射疫苗获得的抗体会随着时间而逐渐消失。胎儿无法从母体获得强大的抗体,同时又没到注射麻疹疫苗的时间,这就给了病毒可乘之机。第三,冬春季节本来就是传染病高发季节,近来的雾霾天气又使得呼吸道疾病增多。低龄婴幼儿往往是在医院就诊看其他疾病时,感染上麻疹,麻疹作为一种呼吸道疾病传染性很强,加上婴儿抵抗力低,在看感冒等病时容易被交叉感染上。

“烧三天,出三天,退三天。麻疹早期主要症状为发烧和上呼吸道卡他症状,发热3天左右,从头面部、耳背、颈后开始出现红色斑丘疹,并逐渐遍布躯干和四肢,病愈后疹子会自行消退。”宋大夫说,麻疹出疹过程有很强的规律性,一定要让疹子出齐、出透、出完才能好,整个病程大约10—15天。麻疹本身并不可怕,但是一旦引起肺炎、心肌炎等并发症会十分危险,尤其是低龄儿童,有基础心、肺疾病的患者。宋大夫提醒,38.5℃以下不要擅自给孩子服用退烧药,“这样非常容易掩盖病情、延误病情,造成麻疹肺炎、麻疹喉炎、哮喘性麻疹、心肌炎等严重疾病。”

医生提醒,麻疹发病主要在冬春季节,接种麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的最直接有效办法。另外春季是各种传染病的高发季节,家长尽量不要带孩子到人群密集的地方去。到医院就诊要戴好口罩。平时要加强孩子自身锻炼和营养,增强孩子自身的免疫力和抵抗力。 

 

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