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一
女,20岁,河南大学学生,感冒遗留咳嗽三周余,服用麦迪霉素片、头孢氨苄片、螺旋霉素片无效,服用复方桔梗止咳片效果不理想。往往一咳十数声;深吸气,会引起咳嗽。时有似喘非喘之感觉。痰白。舌苔薄白,舌尖略红。2009年12月,嘱其服用麻杏止咳片,适当增其用量,效果甚好。
麻杏止咳片,成分即医圣张仲景《伤寒杂病论》中麻黄杏仁甘草石膏汤的成分也。再思以前多个医案,故言麻杏石甘汤治疗咳嗽不可小觑(qu)也。
二
清·柯韵伯:石膏为清火之重剂,青龙、白虎皆赖以建功。然用之不当,足以召祸。故青龙以恶寒、脉紧,用姜、桂以扶卫外之阳;白虎以汗后烦渴,用粳米以存胃脘之阳也。此但热无寒,佐以姜、桂,则脉流急疾,斑黄狂乱作矣;加以粳米,则食入于阴,长气于阳,谵语、腹胀、蒸蒸发热矣。亢则害,承乃制,重在存阴者,不必虑其亡阳也。故于麻黄汤去桂枝之辛热,取麻黄之开,杏仁之降,甘草之和,倍石膏之大寒,除内蓄之实热,斯溱溱汗出,而内外之烦热悉除矣(《古今名医方论》)。
治火郁于肺。其中的麻黄,是取“火郁发之”之意耳。
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