眩 晕（真武汤医案3)

“头眩”是一个神经系统的疾病，或者是五官科的疾病，比如美尼
尔氏综合证，这算五官科的疾病，还〔是〕算神经系统的疾病？美尼尔
氏综合证这种证候，有时候我们辨证的时候，说它是肝阳上亢，说它是
风阳上扰，有时候说它是痰浊上蒙，可是也有属于阳虚水泛的。

有一年夏天，天气最热的时候，丰台区体育馆的一个武术教练、30
多岁的一个女同志，得了美尼尔氏综合证。她是一个武术教练，平常情
况下栽跟斗、打把式、平衡机能应当是很好的，结果她得了美尼尔氏综
合证，别说去做教练，她就是走路也走不了，躺在那里，这个病是非常
痛苦的一个病。在用中药用西药治疗了，大概两三个星期没有缓解，后
来她的父亲认识我，她的父亲就带她来找我看病，己经是非常非常热的
夏天，我一见到她，她头上竟然包着个头巾，我问她怕什么？她说怕风，
头特别怕风，整个脸就是那种虚胖的、白白的，伸出舌头来是淡嫩淡嫩
的。季节是在夏季，穿得比别人都要厚，就这样也没有汗。我说，尿少
不少？她说尿少。口渴不渴？她说口虽然干，但是不想喝水。根据她的
舌胖而淡嫩，面部轻度的肿，小便少，腿也有点轻度的肿，我就给她用
了真武汤。开始用药的时候，炮附子用的是 15克，其他药都是常规的量，

当然茯苓用得多一些，用了 30克，我说这么热的天，我给用的是热药，
你回去每吃一付你就体会体会，如果要〔是〕上火，症状不缓解的话，
你就给我打电话。回去之后五六天都没有给我打电话，到了第七天复诊，
我每一个星期，在冶金医院只出一次门诊，到了下一个星期五的上午，
她又去了，是自己去的，不用她父亲跟着了，她说吃了您的药以后，我
逐渐逐渐就不怕冷了，然后我的头巾就可以拿掉了，头晕减轻了，小便
也增多了。所以，这是一个什么样的眩晕呢？是阳虚水邪上泛，水邪上
冒清阳导致的眩晕，所以用真武汤，来治疗阳虚水泛所导致的眩晕，所
形成的美尼尔氏综合证。这个人后来又吃了一个礼拜的药，就恢复了她
的武术教练的工作，到现在大概有四五年了，也没有再复发过。这是我
们抓一个头眩的主证，抓住一个病机阳虚水泛，来治疗头晕的证候。(转自长沙胡同博客中郝万山医案)