日前，国家卫生计生委、国家中医药管理局发布关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知，要求持续改善护理服务态度，杜绝态度不热情、解释没耐心、服务不到位等现象。通知要求到2015年底，全国三级医院的各个病房都要开展优质护理服务；二级医院中，开展优质护理服务占60%病房的地市级医院的比例不低于80%，县级医院不低于40%。同时，有条件的医院要积极在门（急）诊、手术室等非住院部门开展优质护理服务。（3月18日《京华时报》）

两部门专门发文，要求改善护理服务态度，当真可谓郑重其事。这或许也从一个侧面说明，现实层面护理领域乱象之甚。必先有民间怨声载道，才后有主管部门应势而为，这是显而易见的逻辑。可问题在于，“一纸通知”的效用到底有多大？其能否撼动由来已久的医患顽疾？作为心智健全者，护士群体当然不会无缘无故地“不耐烦”，更不会平白无故地“和善可亲”起来。倘若忽略前因后果，所谓态度改造运动，颇有凌空虚蹈之忧。

本应作天使状的护士们，何以总是脸难看？于此问题，几乎所有人，都能说出一两个答案。比如说，在整体紧张的医患关系里，身处矛盾一线的基层护士，总难免神经紧张、身心俱疲；再比如说，在医院内部的价值序列和收入分配中，护士群体一贯居于弱势位置，久而久之势必郁结于内发之于外……随着公共医疗的产业化、市场化进程，医生、护士等曾经的职业神圣感几近崩塌。精神信仰的消弭，工作薪酬的惨淡，构成了护士态度差的两大根源。

护士们工作态度差，本质上也是一种职业倦怠。这种倦怠心理，不仅肇始于现实工作生活中的不如意，也肇始于基于比较后所产生的相对失落感。纵向比较，相比求学、考证的成本和曾经的职业预期，现状当然难以令护士群体满意；横向比较，相比那些商业化护工、月嫂的高收入，在编护士的所得又显得有些“不够体面”。凡此种种，不断发酵的负面情绪，弥漫在医院里面、弥漫在护士们中间，护理服务的态度又怎么好得了？

有鉴于此，我们理应明确，所谓的态度改造运动，实则应该分为两个部分。一方面，建立一套完善的岗位管理体系，将反馈、评价、奖惩等环节打通，倒逼护士们改善态度；另一方面，则是创造有竞争力、尊严感的职业待遇，同时强化差异化的薪酬激励手段，从而自根本上让护士群体各司其职、各安其位。而所有这一切，当然绝非一纸通知所能实现。

显然，只有回溯到医改的整体构想中去，重新言明医护各方的身份权属，重新厘清公共财政的投入义务，才能彻底恢复护士一职从前的荣耀与亲和。