瞳孔中央出现薄状浑浊，包绕在透明晶状体之外，隐隐反射出白色光影。尚在懵懂之时，视线就被一层弥漫的“雾霭”遮挡。他们周围的世界是什么样子？

模糊、堆叠、眩光，伴随着视野缺损。

这是他们的日常，也是先天性白内障孩子的真实写照。

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Chapter 1什么是先天性白内障？

先天性白内障是胎儿发育过程中形成的不同程度、不同形式的晶状体混浊。它是一种较常见的儿童眼病，是造成儿童失明和弱视的主要原因之一。

晶状体浑浊可以简单理解为我们的眼睛变得不通透、不透明。最典型的症状就是瞳孔中央会泛起白点或者一片白色浑浊，眼前也开始出现白雾似的东西，看东西变得模糊。目前全世界先天性白内障患病率约为4 %，我国患病率约为0.5 %。现有的数据表明，全世界大约有150万儿童因先天性白内障造成低视力或成为盲人。新生儿中每10000人患病数为2.2~3人[1,2]。

Chapter 2先天性白内障生来就有吗？

先天性...白内障，这个病是天生的吗？

其实先天性白内障并不仅仅是生来就有的哦，还包括了其他致病因素。

虽然先天性白内障的病理、生理和发病机制至今仍然有不明确之处。

但遗传因素与环境因素一直被认为是该病的两大病因[3]。

（1）遗传因素

先天性白内障有1/3是遗传因素导致，由于染色体或基因的异常引起了晶状体胚胎发育过程出现障碍，出现晶状体浑浊等现象。

遗传性先天性白内障常常伴随着家族史，存在多种遗传方式。

包括常染色体显性或隐性遗传，伴X性染色体显性或隐性遗传，而主要以常染色体显性遗传为主[3,4]。

（2）环境因素

先天性白内障与环境因素密切相关，其中包括：

患儿母亲在妊娠前3个月内存在病毒感染（如风疹、麻疹、水痘、腮腺炎等传染病）

接触化学药品或X光照射、自身营养不良等。同时，大多数患儿有早产、体重过轻、持续吸氧等行为，都可能影响晶状体的透明度，导致胎儿晶状体发育生长障碍，形成白内障。

所以并不是所有的白内障都是生来就有的，我们可以尽量避免孕期出现营养不良与病毒感染风险。

并且做到不接触化学药品与X射线等不良环境因素[5]。

Chapter 3

先天性白内障的类型？

先天性...白内障，这个病是有分类的吗？

其实先天性白内障哦，还包括了3个大类。

我们可以将几种比较常见的先天性白内障，按照晶状体的浑浊部位以及对视力的影响程度分为3大类：

（1）对视力没有影响

冠状白内障、点状白内障

（2）对视力影响很小

前板白内障、后极白内障

（3）对视力影响严重

绕核性白内障、核性白内障、全白内障、膜性白内障[6]

Chapter 4先天性白内障带来的伤害？

听了这么多，那......它就只是一种让眼睛看不清的病吗？

先天性白内障并不是看不见这么简单，我们一起来看看它会对眼睛带来哪些伤害吧。

（1）白瞳症

先天性白内障的主要表现为白瞳症，黑眼球里有白点或片状白色浑浊，会在瞳孔区出现白色反光。

（2）视力异常

通过视力也能发现端倪，比如：患者的眼睛不能跟随物体运动、对色彩无反应，也不会跟人对视交流。

（3）眼球震颤

先天性白内障患者大多伴随眼球震颤，震颤多为游移性和搜寻性等类型。这种类型的眼球震颤往往视力低下，一般不会超过0.1。

（4）斜视

由于视力低下或双眼视力不平衡，外界不同物体分别投射到两眼黄斑中心凹。

两个不同的物象无法在大脑中融合，会造成眼位偏斜。

（5）畏光

由于晶状体浑浊引起光散射，可使患者产生畏光症状。

（6）并发症

先天性白内障可并发眼部其他异常，如小眼球小角膜、无虹膜、永存增生原始玻璃体（PHPV），视网膜病变等。