病人自控镇痛技术自上世纪70年代开始由国外先行开展，我国自80年代引进，至今已成为不可缺少的临床技术。

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    病人自控镇痛技术得益于电子计算机的微型化以及微型计算机与机械设备的结合。它是通过一个由微电脑控制的微量泵以及特殊设计的软件，由医生根据病人的病情设定某个个体所需要的药物浓度和用药量以及用药模式，由病人根据个人需要按压注药键引发机械装置的起动，来达到个体化镇痛治疗的目的。

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    传统的术后止痛的模式是：病人手术后感到疼痛——由护理人员向护士提出止痛要求——护士通知主治医生为病人下医嘱——主治医生开处方——护士取药——准备注射——为病人肌肉注射止痛药——药物发挥作用。经过这样一番程序，如果每个步骤耗时3分钟，就是20多分钟，病人的疼痛往往已经达到很严重程度，而且止痛药的注射也给病人带来一定的痛苦。如果我们把传统镇痛模式在人体内形成的药物浓度的变化用一个波形来表示的话，就像海岸边的一排排大浪，浪峰是给药后药物浓度高出需要很多这种很高的血药浓度会使药物副作用发生率增高，而浪谷时是药物浓度已经降低由于不能及时给药使得浓度更低病人疼痛难忍，也就是说药物在体内的浓度是大起大落，结果是药物没有合理利用，副作用增加，止痛效果也不好。那么，病人自控镇痛的模式是：手术结束时就在病人的静脉或硬膜外腔留置导管，接通已经设定程序的注射装置——微量注射泵。病人感到疼痛——自行按压注药键——微电脑起动为病人注射——药物发挥作用。最多3-5分钟，病人就可以达到止痛目的。如果用波浪的形式来形容自控镇痛的药物浓度变化，就是一排波幅很细小的波浪：波谷是刚刚开始的痛感，波峰是恰到好处的止痛。由于血药浓度稳定，病人很少出现剧烈疼痛，药物的副作用也较少出现。

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    至于微量注射泵内充填什么药物就要根据注射部位、药物的药理特性、以及病人的病情来决定。比如，静脉注射可以以镇痛药为主，硬膜外注射以镇痛药和局麻药的混合配方为好。还可以配合一些其他药物达到提高疗效、降低副作用的目的。

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    镇痛治疗的模式可以有很多，比如：可以完全由病人来控制，在需要时注药；也可以一部分由病人来控制，一部分事先设定自动注射。这里面，每个病人的药物浓度、自动注射的剂量、病人自己启动时的剂量、每次启动之间的间隔都根据病人状况制定，而且模式设定后由医生将电脑修改键锁定，不会出现误注或严重过量的状况。

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    由于微电脑控制的微量注射泵价格比较贵，现在也有很多一次性使用的微量注射泵，原理是靠压力和流速控制来达到微量给药的模式，虽然不如电脑控制的精确，但毕竟比较经济，效果也还可以。

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    随着科技的进步、医学的进步、人们对生命质量的要求，相信术后疼痛治疗的质量会越来越高。