按摩手法的最佳力度
文/梁迎春
作为一名按摩医生，能够对患者辨证论治，做到有的放矢，应该是每个按摩医生的最高向往。想要达到这种境界，不但要具有良好的医德和渊博的医学理论，还要掌握熟练的手法技巧。如何能将病灶部位趋于正常的生理状态，取决于按摩手法的成败，而按摩手法力度的发挥，确是决定性因素，熟悉与掌握最佳之力是关键。
按摩手法的最佳之力，应从力的强度、方向、频率和时间，四个方面来观察疗效。
力的强度是指力的大小，临床上无法用测力计来测量，按摩医生要做到心到手到。意思是说，根据患者的年龄、体质、病情等，在患者能够忍受的情况下，采取适量的力度，既能达到治疗的效果，患者又不会感到痛苦。这样才能有效地刺激经络循环，进而达到行气活血、祛瘀散痛的功效。
临床上，如患者是老人、孩童，或者是体弱多病的，都应采取轻度的手法，以力达皮下，患者稍有酸麻胀痛感为度；而中度手法，力度相对能加重一些，深度多达肌肉纤维层，常见于理筋顺筋的手法，用于中等体制的患者，或是以肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织损伤就诊的患者；而重度手法，多用于青壮年，或肥胖型患者，力度较重，可达骨膜层。并常用于以关节脱位，错位骨折的患者，一般是以牵拉积压复位为主的手法。当然，无论轻、中重度手法，都以患者能忍受住为限。
力的方向也很关键，治疗的效果，很大的关系取决于着力的方向，可分为顺向，逆向，垂直向，和左右向。手法方向看似简单，实则比较复杂，但可根据偱经走向，以及筋膜肌腱、神经血管的走向来确定。并依据组织结构，结合患者的病理变化，来确定补泻。顺时针为补，逆时针为泄。
通过力的频率能使作用力发挥更好的效果，可分为慢速、中速和快速。也是根据患者的年龄、体质、病症等来确定频率的大小。慢速多用于补虚的功能，儿童及年老体弱的患者，五脏的疾病可用补法；中速有和解的功能，手法频率与患者的耐受强度恰好；而急速多用于泻实的功能，急速的运动可改变病灶部位的无规则运动。六腑可用泻法。也可慢、中、急，三中手法结合使用。
在力的频率基础上，再结合相应的作用时间，手法方可奏效。从几分钟，到十几分钟，至半小时，手法持续时间长、中、短的确定，也是根据患者的体质与病情，来辨证手法作用时间的长短，方可和解气血、阴阳、脏腑的失调。
针对不同的疾病，虽然采用的手法不同，但力的强度、方向、频率与时间，是决定手法成败的因素。只有掌握运用好这四点，才能发挥出手法的最佳之力。
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