胸椎关节错位与脏腑疾病

               　　文/梁迎春

　　胸椎关节错位，疼痛部位不仅局限在胸椎关节周围，而且会带来相应腧穴的脏腑疾病。临床上，也常遇到一些经内科治疗难以治愈的内脏疾病，此时应考虑是否胸椎关节错位的可能，若经触诊检查为胸椎关节错位者，采用手法复位确能有效治疗此病。
　　胸椎关节错位与外伤或长期姿势不良所致有关，且大多数患者在伤后不久出现内脏疾病的症状，如头痛、心悸、胸闷、颈肩背痛、高血压和心律失常，以及胃和十二指肠疾病等等。胸椎关节错位引起内脏疾病，可能是由于关节错位，椎间孔改变了正常结构，周围软组织无菌炎症水肿甚至骨质增生，刺激压迫相应神经根的交感神经节前纤维，进而引起内脏的感觉运动和植物神经纤维功能紊乱，导致内脏病理改变出现诸多症状。
　　因此可以断定，胸椎关节错位与内脏疾病摆脱不了关系。背俞穴是脏腑经气输注于背腰部的腧穴，分布于背腰部相应脏腑位置的高低基本一致处，与脏腑有密切关联。不但可以治疗相应的脏腑病，还可治疗与该脏腑有相关联系的五官病、肢体病。至于哪一节胸椎错位，会带来哪个脏腑的疾病，我们可以回味下十二经背俞穴歌：胸三肺俞四厥阴，心五肝九胆十临；十一脾俞十二胃，腰一三焦腰二肾；腰四骶一大小肠，膀胱骶二椎外寻。
　　触诊检查
　　嘱患者俯卧位，医者用拇指腹在胸椎棘突旁左右、上下触摸，发现棘突偏歪时向对侧推有压痛，其性质为刺痛或钝痛或棘上韧带肥厚感觉异常。一般棘突向左侧偏错多见，在相应的腧穴触压可发现结节或条索状物。如在10-12胸椎错位，脾腧、胃腧触压可发现结节或条索状物，剑突至脐连线胃脘部，均有深在条索和触压痛。
　　手法复位
　　先嘱患者俯卧位，医者用放松手法松解胸椎两旁软组织数分钟。再让患者取患侧在上侧卧位，患侧下肢屈膝于下侧膝关节处，令患者全身放松，头向后旋转以降低抵抗力。医者一手按于肩前向后用力，另一肘按于臀部向前用力，嘱一助手用拇指用力按压偏歪棘突，医者上下同时用力旋转至最大限度时，突然迅速加力旋转，可听到偏歪之棘突复位声，可反复加力扳2-3次至无响声为止。如无声音，助手拇指下有棘突复位移动感也可。最后用弹拨、按揉等手法刺激条索状，手法要渗透有力，患者出现酸胀，痛以其能忍受为度。（非专业人士不宜操作）