手法治疗椎动脉型颈椎病

　           　文/梁迎春

　　椎动脉型颈椎病，发病年龄较高，一般在50-60岁。病因多由颈椎骨赘向侧方压迫椎动脉，导致动脉硬化。椎间盘变薄也可使血管发生迂曲，横突间又限制了椎动脉的移动，当颈椎位置改变时使血管回流受阻引起脑缺血。按摩手法能使移位的骨赘瞬间复位，并能舒经通络，解除肌肉痉挛，对椎动脉型颈椎病的治疗效果较好。
　　椎动脉型颈椎病常见的症状有，眩晕、头痛、恶心、耳鸣、视力模糊、幻视甚至发生猝倒。这些症状的出现，都与颈椎的活动有着密切关系，患者在颈椎后伸、侧屈至一定程度，则会出现头晕加重，甚至猝倒的现象。手法检查可见钩椎关节骨赘，向侧方突出。如向左侧突出，左侧颈椎可触摸到一处隆起；向右侧突出，亦可在右侧颈椎触摸到一处隆起。颈椎的位置改变，自然会使该处血管受压，就会有缺血的表现。
　　以骨赘向右侧突出为例。嘱患者坐位，先在患侧的颈项及肩部做轻柔的滚法、指推法，再用拿法提拿或弹拨紧张的肌肉，使之逐渐放松。医者站于患者背后，右手自患者下颚伸过，扶住患者左侧脑部，肘关节屈曲固定住患者下颚，左手按住患者右侧颈椎隆起处，即骨赘突出部位。医者右手稍用力，肘关节上提患者下颚，向右侧扳动颈椎，同时左手向左侧用力挤压，这两个动作的力度是交错用力。此时，隆起处可瞬间消失，说明突出的骨赘已回纳。患者可自我感觉到，颈椎后伸、侧屈，不再受限制，眩晕头痛的症状也随之消失。
　　最后在颈椎处做指推法，拨筋法。滚揉肩背部，按摩四肢。嘱患者用颈托托住头部，适当地限制颈椎活动，不要睡高枕。

　　梁迎春
　　2012年8月23日15点57分。