腰椎神经放射痛指的是什么？

　　         文/梁迎春

　　痛本身就是一种感觉，是通过神经系统传入到大脑意识的一种反应，而放射痛又是比较典型的神经痛。放射痛的传导途径多发且持续，临床上腰椎的放射痛比较常见，很多患者极其痛苦，且对放射痛不了解，那么放射痛都有什么性质，又如何来鉴别呢？
　　放射痛是由刺激物、神经冲动、传导路径和中枢共同决定的，如腰椎间盘突出症的刺激物就是髓核突出，从而带来刺痛、切割痛、撕裂痛、电击痛，这些一系列的神经疼痛变化不定，常压迫内侧神经、外侧神经和后侧神经。坐骨神经痛在腰椎的放射痛中也比较常见，疼痛的性质往往呈多发可持续性，扩散的范围也比较广，没有准确地定位，持续时间也长，由骨盆穿出扩散到下肢，因此跳穴部位常为主要疼痛区。
　　扩散范围在局部的，经常疼痛的部位在臀部和大腿后，而坐骨神经痛的的扩散部位多达小腿，常与神经原发的前支和后支有关，且痛、麻与皮节分布区一致，这也是坐骨神经痛与局部扩散痛的主要区别。腰间盘突出、骨质增生、椎管狭窄同样会压迫坐骨神经，常常误为坐骨神经痛，从而影响了治疗效果。
　　有的人错把牵涉痛，也认为是放射痛，常见把臀部和大腿的疼痛，所牵涉的膝关节疼痛、小腿疼痛，都认为是放射痛。这其实是一种错误的认识，因为疼痛势必带来筋肉痉挛，就会引起相应的筋膜拉紧，进而牵涉到远部疼痛。急性创伤的也常表现为剧痛，身体其它部位肿瘤病变，也可扩散侵蚀腰椎或骨盆，带来放射痛。一些妇科疾病，男性疾病，也可引起腰椎疼痛，如附件炎、盆腔炎、前列腺炎、尿结石、肾结石等，但一般不会带来放射痛。

　　梁迎春
　　2011年12月18日20点53分。