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(2011-07-21 15:49:59)
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新加坡鼠标手手腕腕管综合征腕关节健康 |
分类： 健康 |
下述的症状的发生应高度怀疑鼠标手的发生：
1、手掌、手指、手腕、前臂和手肘僵直、酸痛，不适。
2、手部刺痛，麻木，冷。
3、握力和手部各部位协同工作能力降低。
4、夜间疼痛。
5、疼痛可以迁延到胳膊，上背，肩部和脖子。
有某些共同的症状，比如鼠标手手腕部的疼痛的症状和腕管综合征相似，手指手部疼痛分布区的相似。但鼠标手与腕管综合征有本质区别
鼠标手影响的关节远远不是一个手腕，鼠标手对手腕部神经的刺激是由于与桌面的挤压导致的。腕管综合征神经受刺激是由于病变、水肿、骨折等导致的腕管狭窄。
腕管的体表位置在腕横纹远端手掌跟的位置，而大多数鼠标手手腕部疼痛的部位是在腕横纹的位置。
腕管综合征最彻底最有效的治疗就是腕横韧带切开减压术，就是直接把腕横韧带切断，把压力释放！鼠标手手腕部分即使切除了腕横韧带，手腕由于姿势与桌面发生的挤压，压力还是没有释放。
鼠标手早期的表现为手指和手关节疲惫麻木，有的关节活动的时候还会发出轻微的响声，类似于平常所说的“缩窄性腱鞘炎”的症状，但其累及的关节却比腱鞘炎要多，治疗鼠标手最好使用腱鞘舒筋贴，效果很好。腕管并不是一个独立的器官，特指在腕关节处，掌侧由腕横韧带，背侧由桡尺关节远端，组成的一个近似管状的结构，通往手掌的血管神经大部分由此结构通过。手外科专家认为鼠标比键盘更容易造成手的伤害，因为人们使用鼠标时，总是反复集中机械地活动一两个手指，而配合这种单调轻微的活动，还会拉伤手腕的韧带。其他可能造成类似影响的职业，如音乐家、教师、编辑记者、建筑设计师、矿工等，都是和频繁使用双手有关。据来自新加坡的调查，女性是腕管综合症的最大受害者，其发病几率比男性高3倍，其中以30岁至60岁者居多，这是因为女性手腕管通常比男性小，腕部正中神经容易受到压迫。此外，一些怀孕妇女、风湿性关节炎患者、糖尿病、高血压甲状腺功能失调的人，也可能患上腕管综合症。
日常简单的手部活动预防鼠标手
腕伸动作——伸出左手，掌心向外，手指向上。右手握着左手四指，然后向后施力。保持呼吸，维持动作30秒。换右手做。重复2至3次。
腕屈动作——伸出左手，掌心向内，手指向下。右手按在左手掌背，然后向内施力。保持呼吸，维持动作30秒。换右手做。重复2至3次。
伸出双臂，与肩成水平，然后将左右手交叉紧扣，紧握十指。吸气，双臂向上伸展，维持姿势15秒至20秒。
功效：增强手腕的灵活，伸展上背及上胸，减少肩膊酸痛。
提示：向上伸展后，保持双臂贴耳，手肘蹬直。
平伸双臂，握着拳头，以手臂为轴心，向内旋转拳头，连续转动15至20秒。完成后，反方向再做一遍。
功效：放松腕部肌肉，令手腕保持灵活和松弛手臂神经。
提示：肩膀和手臂保持稳定不动
动作1
用手表做辅助器械，按顺时针和逆时针转动手腕25次。功效：缓解手腕肌肉酸痛感觉。
动作2
手握带有负重的水瓶，首先手掌向上握水瓶，做从自然下垂到向上抬起动作，然后是手掌向下握水瓶，做从下到上的运动，各25次，锻炼腕屈肌。功效：防治腕关节骨刺增生，增强手腕力量。
动作3
舒展身体各部位时，也要用力展开双手的五指，每次20至30秒钟，做2至3次。
功效：增强关节抵抗力，促进血液循环。
动作4
吸足气用力握拳，用力吐气，同时急速依次伸开小指、无名指、中指、食指。左右手各做10次。
功效：锻炼手部骨节，舒缓僵硬状态。
动作5
用一只手的食指和拇指揉捏另一手手指，从大拇指开始，每指各做10秒钟，平稳呼吸。
功效：促进血液循环，放松身心。
动作6
双手持球(如网球)，或持手掌可握住的事物(如水果等)，上下翻动手腕各20次。球的重量可依自己力量而定。功效：增强手腕力量，锻炼肢体协调能力。
动作7
双掌合十，前后运动摩擦致微热。功效：促进手部的血液循环。肩部：左手臂向右拉伸时，颈部向左拉伸，注意手臂不要过高，和胸部有一定距离，不要有压迫感。每次保持30秒至45秒，换右手臂。
预防“鼠标手”，正确使用人体工程学鼠标、键盘
预防“鼠标手”，关键是要尽量避免上肢长时间处于固定、机械而频繁活动的工作状态下，如握着鼠标或打字等，每工作一小时就要起身活动活动肢体，做一些握拳、捏指等放松手指的动作。
使用电脑时，尽量采用人体工程学办公用具:人体工程学鼠标和人体工程学电脑支架.电脑桌上的键盘和鼠标的高度，最好低于坐着时的肘部高度，这样有利于减少操作电脑时对腰背、颈部肌肉和手肌腱鞘等部位的损伤。使用鼠标时，手臂不要悬空，以减轻手腕的压力，移动鼠标时不要用腕力而尽量靠臂力做，减少手腕受力。不要过于用力敲打键盘及鼠标的按键，用力轻松适中为好。另外，鼠标最好选用弧度大、接触面宽的，有助力的分散。
“鼠标手”早期症状比较轻，比如只在使用鼠标时容易抽筋或手掌偶有发麻，这时需要休息。或者换用人体工程学鼠标如：Minicute
Ezmouse.Evoluent mouse.Quill
mouse等等.必要时可用木板等方法将手腕固定，使其伸直，通过让受压的神经放松，改善血液循环来改善症状。
1.键盘应放置在身体正前方中央位置，避免把键盘斜摆在一边，以与肘持平高度靠近键盘或使用鼠标，可以预防腕管受到过度牵拉；最好选用弧度较大、接触面较宽、有助于力分散的鼠标；
2.手腕尽可能平放姿势操作键盘，既不弯曲又不下垂；打字时要正对着键盘，否则容易引起手腕过度紧绷；
3.肘部工作角度应大于90度，以避免肘内正中神经受压；
4.前臂和肘部应尽量贴近身体，并尽可能放松，以免使用鼠标时身向前倾；
5.确保使用鼠标时手腕伸直，手臂不要悬空，移动鼠标时尽量使用臂力，避免使用腕力。坐姿挺直并最好使用背垫，应坐硬椅后背紧靠椅背，双脚应平放地面或脚垫上；
6.显示屏放置在身体前面的高度以不使头部上下移动为宜，当坐正之后，双眼应与屏幕处于平行直线上，确保显示屏的亮度适中；
7.操作鼠标30分钟，即应该休息片刻。工作期间经常伸展和松弛操作手，可缓慢弯曲手腕，每小时反复做10秒钟；也可每小时持续做10秒钟的握拳活动；
8.坐时要注意挺胸，不要含胸驼背，背部最好紧靠在椅背上。双腿不要交叉或跷二郎腿，以免使血液循环受阻，影响局部血液供应；
9.使用快捷键等小技巧，左右手替换着使用鼠标，使用灵活轻快的鼠标，笔记本和台式机换着用等也是权宜之计。
已患“鼠标手”，则要积极治疗，充分休息，可作理疗、外抹消炎止痛的药物、局部封闭。正中神经是手部最重要的神经，因其支配最重要的大拇指，受压严重、保守治疗无效的必须及早作微型手术或直接切开腕横韧带减压，神经的损伤要及早采取措施，否则难以恢复。
“鼠标手”多是腕关节劳损，这是因工作性质所引起的慢性劳损，或因直接、间接暴力引起腕关节外伤的后遗症。表现为腕关节经常疼痛，用腕稍多则疼痛加重，甚至腕部肿胀、活动受限、关节无力、关节弹响、局部压痛等。
1、预备式
取坐位，腰微挺直，双脚平放与肩同宽，左手掌心与右手背重叠，轻轻放在小腹部，双目平视微闭，呼吸调匀，全身放松，静坐1～2分钟。
2、捏揉腕关节
将健肢拇指指腹按在患腕掌侧，其余四指放在背侧，适当对合用力捏揉腕关节0．5～1分钟。
功效：疏通经络，活血止痛。
3、合按大陵穴、阳池穴
将健肢拇指指腹放在患腕大陵穴，中指指腹放在阳池穴，适当对合用力按压0．5～1分钟。
功效：疏通经络，滑利关节。
4、按揉曲池穴
将健肢拇指指腹放在患肢曲池穴，其余四指放在肘后侧，拇指适当用力按揉0．5～1分钟。以有酸胀感为佳。
功效：调节脏腑，活血止痛。
5、按揉手三里穴
用健肢拇指指腹按在患侧手三里穴，其余四指附在穴位对侧，适当用力按揉0．5～1分钟。
功效：理气和胃，通络止痛。
6、摇腕关节
用健手握住患肢手指，适当用力沿顺时针、逆时针方向牵拉摇动0．5～1分钟。
功效：活血止痛，滑利关节。
7、捻牵手指
用健侧拇、食指捏住患指手指，从指根部捻动到指尖，每个手指依次进行，捻动后再适当用力牵拉手指。
功效：活血通络，滑利关节。
以上手法可每日做1～2次，在治疗期间应避免手腕用力和受寒，疼痛较甚时可做热敷，结合痛点封闭治疗，疗效会更好。
1.模拟弹钢琴：将五指张开，并将手置于水平面上，每次抬起一根手指，慢慢加速。然后换另一只手，来回做练习。练习时找到一定的节奏，并试着尽可能地做快做久
2.触摸掌心：伸展开手指，再每次用一根手指去触碰掌心，同时保持其他手指尽可能伸直，这会有助于协调性。当动作熟练后，你可以尝试挑战练习的速度。
严重的“鼠标手”患者必须去医院进行外科康复治疗。对一般的初患者或想预防的人来说，最好的办法莫过于膏贴治疗，像腱鞘舒筋贴。
记住以下几组数字，它们是开启手腕健康的密码。
55～72厘米：办公桌高度最好调节在55～72厘米之间。此外，要想让打字变得更加轻松，键盘高度最好略低于坐着时手肘部高度，而且在身体正前方，使肘部弯曲可以达到90度。
5～10厘米：要想舒适地使用鼠标，支撑下臂的桌面面积最好能有5～10平方厘米。
5～10厘米：又是一个5～10厘米，这里所指的是椅子。理想的椅子和桌边的距离应该控制在5～10厘米，而且椅子的高度最好能够调节，一个符合解剖学原理的座位和靠背能够让身体自由朝前、朝侧面运动。
2小时：对于健康的手腕来说，每2小时连续工作之间，务必休息片刻，活动一下关节。
以下就是防治“鼠标手”的全身性小体操，只要您每天抽出几分钟，相信能有效地防治“鼠标手”。
第一节：双脚叉开，与肩同宽，双手用力向后甩20次。
第三节：双手五指交叉并翻转，五指翻转交叉时，尽量从胸前举过头顶，然后从头顶向后背伸展20次。
第四节：扩胸后双臂、双手伸展，尽量水平方向地向后伸展20次。
第五节：手掌向下，双臂向两侧平举再放下，做大雁飞翔似的动作20次。
第六节：右手背后，从肩上用左手去勾右手；左手背后，从肩上用右手去勾左手，并持续30秒。双手在肩部收拢，然后，尽量伸向空中并张开双手，反复做20次。
1.
选用较大鼠标。
2.
左右手互换使用鼠标。
市面上贩售的鼠标均可以设置左手或右手控制。
好处：a.让左右手均衡来自鼠标的压力；b.同时锻炼左右脑。
3.使用触摸板
在选购电脑的时候，希望大家注意对触摸板的敏锐度、方便性及准确度有所要求，选择一部方便操作，有益健康的笔记本。
4.常做操：手之操
任由手掌手腕揉搓即可。怎么做无所谓，关键是让手自由地再飞一会儿。
5.制定并坚决执行间隔休息表
每隔40分钟，可离开座位适当调整。不但有益手掌，而且有益于培养良好情绪，增进效率。
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