加载中…中国胃癌高发的幕后真相，大米饭替谁背了黑锅？——doldentate1
(2018-01-17 14:35:07)
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胃癌高发东亚国家基因缺陷白米饭饮酒 |
分类： 医学科普健康养生 |
中国是一个胃癌大国，最近几年胃癌发病率和死亡人数都急剧攀升，而且有年轻化的趋势。那么中国胃癌高发的原因究竟是什么，是不是大米饭引起的？大米饭是中国的主食之一，已经有千百年的历史。但是最近有关大米饭的争论很多，例如，大米饭没有营养，大米饭事垃圾食品，大米饭导致胃癌等。最近，MD
Anderson 一项关于肺癌与饮食关系的研究，又一次引发了关于大米饭致癌的争论。
其实，关于大米饭致癌的理论最初来源于日本，因为日本某系额地区胃癌发病率很高，而这些地区又是主要产米区，推测二者有一定的关联。不过，研究人员对大米饭进行了仔细的分析，并没有发现其中有致癌的成分。
整体来说，中国不是一个癌症高发国家，中国癌症总发病率在是万分之173.97，大约只有世界排名第一的丹麦的一半。但是就胃癌来说，中国的发病率在2012年排名世界第五，最近几年还在上升。而且，不仅是中国，东亚国家日本，韩国，蒙古都位列癌症发病率排行榜前茅。中国，日本，韩国，都是习惯以大米饭为主食，难道大米饭真的导致胃癌？
不过，如果把上述数据做一个分析，就会发现一个奇怪的现象，就是东亚国家胃癌发病率的性别差异。图表中，排名第四的瓜地马拉，男女胃癌发病率基本平衡，但是东亚国家，包括中日韩，男性胃癌发病率几乎是女性的三倍。这个现象告诉我们，无论什么原因导致东亚胃癌高发，这个致癌因素跟性别鱼贯，存在男女差异。如果大米饭导致了胃癌，就意味着东亚国家，出于歧视，只允许男人吃大米。这显然不是事实。
东亚，包括中国，如果胃癌高发跟大米饭无关，那么引起胃癌高发的原因是什么？是饮酒。那么为什么中国人喝酒得胃癌，外国人就没有问题？这是犹豫亚裔特有的基因型决定的。由于基因突变，东亚各国人群，包括中国，酒精代谢出现障碍，喝酒会导致胃癌。
究竟在人体的代谢是分两步完成的。酒精，也就是乙醇，首先在乙醇脱氢酶作用下转化成乙醛，然后再乙醛脱氢酶作用下转化为乙酸。也就是说，酒精代谢需要两个关键的酶的参与。酶是一种生物大分子，是具有特殊功能的蛋白质分子。酶的作用是催化加速人体生物化学反应。如果没有酶的催化，人体的化学反应，包括酒精代谢，速度慢到可以忽略不计。酶是一种蛋白，是由人体染色体基因编码合成的。
东亚人群酒精代谢缺陷，首先来自乙醛脱氢酶ALDH2
缺失。正常人群有两个乙醛脱氢酶，位于细胞质的ALDH1，和位于线粒体的ALDH2. 东亚人群中，有百分之40%的人没有ALDH2.
由于乙醛脱氢酶催化从乙醛到乙酸的反应，乙醛脱氢酶减少，从乙醛到乙酸的反应就会变慢。乙醛本来只是一个中间代谢产物，现在乙醛脱氢酶少了，乙醛无法及时清除，就会在人体积累。乙醛是剧毒化学物质，也是强致癌剂。
东亚人群的第一个基因变异，发生于乙醇脱氢酶基因。在东亚人群特有的基因亚型ADH1C，导致了乙醇脱氢酶活性增加，从乙醇转化为乙醛的速度加快。
这两个变异的结果，造成东亚人群中酒精代谢障碍，喝酒以后代谢产生的乙醛无法及时排除。而乙醛会造成中毒，长期如此也会引起胃病和胃癌。
那么，喝酒以后乙醛为什么引起胃癌？因为唾液中存在乙醇脱氢酶，酒精的代谢是喝酒以后从口腔和消化道就开始的。如果乙醛不能及时被清除，口腔消化道产生的乙醛回水喝下去的酒水一起进入胃。长期这样，乙醛就可能导致胃癌。
可以说，基因变异是引起胃癌的内因，喝酒是外因，而乙醛是导致胃癌的直接杀手。
我们刚才提到，东亚，包括中国，胃癌发病率呈现显著性别差异，男性远远高于女性。这是因为，虽然基因变异不分男女，乙醛对男性和女性都有毒，但是，中国，以及韩国日本东亚国家，男性饮酒的频率，程度都远远高于女性。所以，男性喝酒造成乙醛致癌的机会就远远高于女性。这是东亚胃癌高发，而且男性远高于女性的原因。
对于海外华人来说，出国改变了居住地，改变了身份，但是酒精代谢的基因缺陷并没有改变。如何防止和减少胃癌呢？你无法改变你的基因型，但是你可以选择不喝酒，不喝酒就不会产生乙醛。这，就是基因决定命运。中国酒场文化哟一个非常不好的习惯，就是劝酒。劝酒不喝被认为是不礼貌，不给面子。其实，有的人是真不能喝酒。建议大家尽量不要勉强喝酒，也不要劝酒。
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