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被确诊为糖尿病，很多人的第一反应就是“这辈子再也不能吃糖了”，事实真的是这样么？

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糖尿，是血液中的糖含量超过肾脏重吸收能力导致的。因为糖是人体最主要的供能物质，所以机体暂时用不到的糖并不会随着尿液排出，而是会被身体储存起来。当糖随着血液到达肾脏，首先被过滤出来进入原尿，随后肾小管会将原尿中的糖重新吸收回血液，这一过程叫做葡萄糖的重吸收。当血液中糖的浓度小于160mg/dl的时候，所有糖分都会被肾小管重新吸收回血液，这样尿中就不会有糖。但是当血液中糖的浓度大于180mg/dl时，由于每分钟流经肾小管的糖分过多，超过了肾小管重吸收的能力（这个重吸收能力的临界值，叫做肾糖阈），那些无法被重吸收的糖就会随着尿液排出，形成糖尿；糖尿病人之所以尿中含糖，并不单纯是因为糖吃的过多，而是因为机体无法利用摄入的糖。正常人吃糖之后，机体很快会将糖分用来供能或者储存起来，血糖浓度迅速降到肾糖阈以下。而糖尿病人吃糖之后，机体既无法利用糖，也不能把糖存储起来，而是任其随着血液来到肾脏。这时，血液中的糖比正常人的含量大得多，很容易就超过了肾糖阈，造成糖尿。

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日常生活中，我们所吃的糖大部分源自蔗糖（部分地区有甜菜糖、玉米糖等），属于双糖，由葡萄糖分子结合而成，进入小肠后迅速被分解成葡萄糖，吸收进血液后立即会引起血糖升高；淀粉是由多个葡萄糖聚合在一起形成的物质，因此，淀粉含量高的食物如米饭和面食，在人体内消化吸收速度比较快，升糖现象也很明显，市场上很多无糖食品，只是没有添加蔗糖而已，但如果淀粉含量高如无糖月饼、无糖饼干等并不意味可以任意食用，需要控制摄入量与频次。

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为满足糖尿病人对甜味的追求，无热量的人工甜味剂(sweetener)被广泛被应用在食物和饮料中用以替代蔗糖、葡萄糖、果糖等，人工甜味剂在赋予食物甜味的同时，不参与人体代谢过程、不产生热量，因此被认为是比较适合患有葡萄糖不耐受及2型糖尿病人食用。然而，人工甜味剂对人体影响研究的结论并不一致：一些研究显示人工甜味剂对人体有益，而另一些研究则显示人工甜味剂与体重增加之间存在相关性，令普通消费者无所适从。

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德国人类营养研究所的Andreas F.H. Pfeiffer教授和他的团队的研究表明，食用不同种类的糖对2型糖尿病患者血糖水平的影响存在显著不同，也就是说，并不是所有种类糖的代谢都是一样的；在一项随机双盲干预试验中，10位2型糖尿病患者经过一夜禁食后分别服用50g的帕拉金糖和蔗糖水溶液，结果显示，帕拉金糖降低了2型糖尿病患者的胰岛素分泌和血糖波动，与服用蔗糖的患者相比，帕拉金糖降低了2型糖尿病患者血糖应答反应（大约降低了20%的峰值浓度），降低了55%的胰岛素分泌，降低和延迟了GIP的释放(总体比蔗糖减少40%)，增加和保持了GLP-1的分泌（总体是蔗糖的6.3倍）。

Pfeiffer和他的团队在另一项长期喂养小鼠的实验发现，与饲料中添加蔗糖相比，饲料中添加帕拉金糖能够减少肝脏中脂肪堆积和提高葡萄糖耐量，这些结果表明，帕拉金糖减少GIP的释放有益于脂肪肝和2型糖尿病的预防，同时这也可能意味着帕拉金糖在控制体重和体脂方面具有很大的潜能。

日本绿风庄病院营养室和内科、庆应义塾大学医学研究部、东京家政大学、武居小儿科医院、东京女子医科大学小儿科等有关研究机构，针对帕拉金糖的研究也得到了类似的结论。

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帕拉金糖(palatinose)又名异麦芽酮糖(Isomaltulose)，以微量水平天然存在于蔗汁和蜂蜜中，具有较好的安全性，与蔗糖不同的是双糖键从（1→2）转变为（1→6），亦即将非还原性双糖（蔗糖）转变为还原性双糖（异构蔗糖），其还原性约为葡萄糖的52%，甜度约为蔗糖的42%，甜味纯正，与蔗糖基本相同。与蔗糖相比，帕拉金糖令成肠促胰岛素应答显著不同的原因是其独特的分子键和缓慢释放的特性，它能绕过上段小肠的K细胞 (分泌GIP)而到达下段小肠中分泌GLP-1的L细胞，因而被人体消化和吸收的过程缓慢，从而令血糖水平更加稳定，减少胰岛素的释放，糖尿病人可以适量食用。

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作为天然的甜味剂，帕拉金糖在欧洲和日本已广泛应用于烘焙食品(bakery)、乳制品、冷冻甜品、果汁、饮料、糖果、巧克力、运动饮料、特殊和临床营养膳食。

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ACPN坚信，客观、科学和全面的营养与健康资讯，会让我们更多看到一个真实、美好和善良的世界，每个人都可以拥有属于自己的小确幸。

*刘志伟，博士，教授，嘉应学院生命科学学院副院长，广东省青年科学家协会理事；国际标准学会食品专业委员会顾问; 加拿大注册执业营养师公会学术委员会顾问；近25年发酵工程和食品生物技术领域的研究与开发经验。

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