ZT:癌症遗传吗?——西岳华山

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癌症是跟基因有关,但是癌症不是遗传病,所以癌症并不遗传。
这个问题之所以复杂,是因为癌症不是一个疾病,而是一类疾病的总称。癌症的共性是细胞繁殖失控。
人体正常生长发育和生理功能维护,需要产生新的细胞。正常情况下,细胞的扩增是严格控制的。细胞的癌变是由于控制细胞分化繁殖的调节因子出现问题,而这些调节因子活性改变的原因大部分发生在基因或者染色体水平。
在早期的研究中,人们认为体内有“原癌基因”,这些基因的激活导致癌症。实际上,这些所谓的癌症基因都是人体细胞正常分化繁殖必不可少的编码调节因子的基因。有的基因或者染色体水平的变化,造成某种控制细胞繁殖的因子过多,有的造成某些因子减少,但是最终的结果是细胞不受控制的扩增。
一般来说,这些异常发生在特定部位的某些细胞中,这些基因分子水平上的改变,是后天的,所以不是遗传来的;同理,绝大部分发生异常改变的基因只存在于恶变的肿瘤细胞,不存在于其它细胞。如果生殖细胞的基因没有发生改变,这些变异基因就不会遗传。所以,癌症不遗传。
那么,为什么父母的基因对于家族癌症发病率有影响?
这个问题很复杂,不是一句两句可以说清楚,但是一般有几种可能:
第一,细胞的癌变一般是由于多个调节因子同时出现异常。也就是说,经常是多个编码基因出现问题。比如说,如果一种细胞的癌变,需要A,B,C三个基因同时出现问题。假设你家族遗传的A基因本身就有问题,这个A基因的缺陷本身并不能导致癌症,但是这时后代出现A,B,C同时变异的可能,就比A正常的人群要高。
第二,有些基因本身不是癌变必须的,但是会影响出现癌变的概率。比如说,正常人群细胞本身具有DNA修复能力,可以自行纠正基因出现的某些异常。如果你的修复基因本身有缺陷,出现其它变异基因的可能性就会升高。
第三,
致癌因子。这个典型的例子就是胃癌在亚裔的高发。一般认为,亚裔,特别是日本饮食,比较健康,但是为什么亚裔胃癌反而发病率高?原因在于,亚裔乙醛脱氢酶基因缺陷分布很广,远高于其它族裔。这个缺陷,使得亚裔对酒精敏感,因为不能有效代谢由酒精转化来的乙醛,消化道中乙醛的积累会增加胃癌的几率。
也就是说,遗传因素对于癌症发病率有影响,但是癌症本身不遗传。
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