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安装心脏起搏器后的注意事项

(2013-04-08 08:44:54)
标签:

心动过缓

心脏病

心脏起搏器

注意事项

手术安装

分类: 医学科普健康养生

安装心脏起搏器后的注意事项

心脏起搏器(cardiac pacemaker)是一种植入于体内的电子治疗仪器,通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲,通过导线电极的传导,刺激电极所接触的心肌,使心脏激动和收缩,从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。1958年第一台心脏起搏器植入人体以来,起搏器制造技术和工艺快速发展,功能日趋完善。在应用起搏器成功地治疗缓慢性心律失常、挽救了成千上万患者生命的同时,起搏器也开始应用到快速性心律失常及非心电性疾病,如预防阵发性房性快速心律失常、颈动脉窦晕厥、双室同步治疗药物难治性充血性心力衰竭等

安装心脏起搏器的方法是,将电极导线从手臂或锁骨下方的静脉插入,在X线透视下,将其插入预定的心腔起搏位置,固定并检测。然后在胸部埋入与电极导线相连接的起搏器,缝合皮肤,手术即可完成


在医院安装心脏起搏器出院后的注意事项如下:


1.、观察起搏器工作情

平时观察起搏器有无间歇起搏、起搏频率是否为调好的心率。有无过快、过慢现象,有异常情况时及时返院复查。并应记录起搏器类型、电池型号,起搏阈值等引起阈值升高的因素有很多,除了与电极位置有关外,睡眠不足、饱餐、抗心律失常药物、高血压等因素可能有影响。因此术后患者应保持良好的情绪,保证有规律的生活及作息制度,避免一切可能的不良因素。


2远离强磁场、电场 

不宜接近高压电线、电场、电瓶车等。雷雨天不在户外活动或逗留,不使用电热毯,电按摩器,电烙铁等,防止发生触电使起搏器发生故障。勿靠近磁场,应避免核磁共振显像检查。过去的报道电磁干扰包括真空吸尘器、电动剃须刀、发动机打火装置、屏蔽不严的微波炉、机场上使用的金属探测器等。而现在的起搏器基本上不再受这些干扰源的影响。但应注意尽量避免所以患者进出海关时,一定要向海关工作人员说明,不要通过安全门。 


3定期随诊出院后半月一次进行全面检查,并检查起搏器功能

  安置起搏器的早期往往起搏阈值不稳定,需要及时调整。因此需要定期到医院检查,一般术后1个月内每21次,3个月内每月1次,半年后每半年一次,以便及时发现电极故障和电池耗竭。有异常情况时应随时急诊。预计电池将耗竭时,应缩短随访时间,每月或每周一次。发现电池耗竭应及时住院更换新电池。电池耗竭时主要表现为起搏心率减慢或增快因此随访周期应两头紧中间松通常此类电池可用10年左右,现在已有核电池,可终身使用,但价格昂贵。

 

4仍需服用原治疗心脏疾患的药物,不能因安装起搏器后有了保险就不再服药。应继续常规量服药

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