慢性疲劳综合症又称 慢性疲劳免疫功能异常综合症，是由于长期疲劳过度，神经精神功能失调，生活不规律，饮食结构不合理，造成神经内分泌及免疫功能紊乱。患者感疲惫乏力持续6个月以上，伴低热，全身痠痛，头昏脑胀，注意力不能集中，记忆力下降，失眠。病情严重者可导致早衰、死亡或猝死。

一、      发病率：

近半世纪来，随着人口膨胀和科学技术高速发展，生活节奏加快，压力大增，本病的发病率明显上升。在发达国家的高层次科技和领导人员尤为突出。1988年美国疾病控制预防中心正式定名为慢性疲劳综合症。2000年WHO统计此病波及工作人群的20—30%，以20到50岁为多，在学龄儿童及青少年中也不少见。美国每年有10万以上发病。日本每年死于过劳者约3万人，其中1/3 为猝死。。

二、      病因：

1.   疲劳：长期超时工作，得不到休息，以致过度疲劳。特别是紧张、高强度、长时间、单调的工作使机体储存的能量大量消耗，代谢产物积聚，导致功能失调。

2.   缺少经常性锻练，进食过多，搭配不当，造成营养过剩，脂肪积聚，心肌负荷过重，心搏量减少，造成组织缺氧，酸性代谢产物及氧自由基增加，必需的维生素及抗氧化物消耗过多而缺乏。

3.   感染：长期疲劳可使机体免疫功能失调，继发病毒和细菌感染。常见EB病毒，柯萨奇病毒，疱疹病毒及布氏杆菌等。

4.   环境污染：粉尘、气体、、噪音、电磁波、光等均可以损伤机体功能，加重疲劳。

三、      病理生理：

1.       长时间劳累，造成组织缺氧，储存的能量物质—葡萄糖、ATP、维生素等被大量消耗。代谢产物（疲劳毒素）—乳酸、酮酸、二氧化碳、自由基、过氧化脂质、脂褐素等积聚，造成细胞酸中毒，兴奋性降低。

2.       整体能量损耗，细胞活力下降。细胞内钾离子大量流失，电解质失衡，可致心律不齐，胃肠道活动能力下降，肌无力。

   3.       高度紧张的生活，大脑及其他器官的脂质过氧化酶增加，产生大量氧自由基积聚。

四、          临床表现：

疲劳是人们正常的保护性抑制反应，休息后即可恢复。持久地疲劳，经过休息也不能恢复，无法正常地生活、学习、、工作，这就是病态。包括不良的心理行为，不振的精神面貌，机体持久不适，对外界环境不适应等。

1.                    神经精神功能障碍：疲惫懒惰，头昏脑胀，失眠，注意力不能集中，记忆力下降，工作学习效率降低，语言推理能力下降，焦急，烦闷，恐惧，暴躁，孤独等症状。严重者有厌世情绪。

2.                    躯体功能失常：怕冷，盗汗，呼吸急促，眩晕，平衡障碍，心悸，纳呆，腹痛，腹泻，便秘，四肢末端麻木、灼热，关节疼痛，抽搐等。

3.                    免疫功能失调：反复感冒，长期咽痛，咳嗽，淋巴结肿大，皮疹。血中测定免疫复合物水平升高，T淋巴细胞功能异常。

五、      诊断标准：

1.                    主要标准：

（1）， 新近起病，严重虚弱性疲劳，持续6个月以上。

（2），没有发现引起疲劳的躯体疾病、神经肌肉病、药物反应、中毒、慢性感染、肿瘤等。

2.                    次要标准：下列症状中有8种以上：

广泛性头痛，肌肉痛，关节痛，低热，咽喉痛，颈或腋下淋巴结肿痛，肌无力，突发性疲劳或轻度劳动持久疲劳24小时以上，失眠，易激惹，健忘，注意力不能集中，思维困难，抑郁等。

3.                    客观标准：至少有二项：

低热：口温 37.6°C—38°C，肛温 37.9°C—38.5°C。

长时间非渗出性咽喉炎，疼痛。

颈及颌、腋下淋巴结肿大有压痛。

六、      鉴别诊断：一些以疲劳为首起症状的疾病必需仔细查询。

1.   恶性肿瘤，特别是血液系统癌症，如白血病，实体瘤的早期。

2.   慢性感染：结核，病毒性肝炎，爱滋病。

3.   内分泌病：糖尿病，甲状腺功能减退，肾上腺皮质功能减退。

4.   自身免疫病：系统性红斑狼疮（SLE）皮肌炎。

七、      预防：

本病的严重危害性已引起社会重视，但是对致病因素还没有一致的认识。也没有找到特效的药物。病程越长越难治疗。超过3—4年者很难康复。故必须重视预防。

1.   避免长时间紧张劳动，包括体力劳动及脑力劳动。减轻精神及神经压力，创造和谐温馨的生活与工作环境。注意劳逸结合和工间休息，按时作息，保障睡眠，不要经常通宵工作。

2.   坚持长期适度的运动，重点做有氧运动。适时外出活动，旅游，娱乐，放松神经，增强免疫能力。

3.   科学饮食：低盐，低糖，低脂，高蛋白，高维生素，多吃新鲜易消化食物。保证每天热量不低于1200大卡。勿过饱，定时进食，热量分配得当。戒烟，少酒，不饮烈性酒。

4.   发现身体不适要及时治疗。向家人和医生畅开胸怀，切勿讳疾忌医。

八、      治疗：

应以心理行为治疗结合药物治疗。疗程应在半年以上。病人必需调整自己的情绪，注意生活规律性，减轻或放松工作和生活压力，及时发泄烦恼，为自己创造温馨和谐的工作和生活环境。

目前尚无特效的治疗药物。补充必要的维生素、抗氧化物、微量元素、必需的氨基酸和不饱和脂肪酸。免疫功能低下者可应用丙种球蛋白、干扰素，也有人用抗低血压药氟氢考的松来改善血液循环，尚无肯定效果。

有抑郁症状者可用抗抑郁药Aropox(5羟色胺抑制剂），或Aurorix(单胺氧化酶抑制剂）。此两药不可同时应用

中医中药主要是辨证施治，可用人参，黄芪，蕈类，大枣，桂圆等补气药，增强免疫功能。 

九、      预后：

早期发现早期治疗，多数可以康复，恢复工作能力。要在亚健康状态及时调整生活与工作，可不影响其正常生命。否则将走向“过劳死”，即未老先衰，猝然死亡。日本1988年死于心脏病的21万人中至少20%以上属于过劳死。因此必需重视疲劳的危害性，防患于未然。