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常见眼病的临床表现——稽训传教授

(2011-11-26 10:47:10)
标签:

稽训传

眼科

教授

眼病

症状

体征

分类: 澳洲医学保健中心

视觉器官(包括眼球和它的附属结构)有病变时,和身体其它器官患病时一样,常有某些特征性的临床表现,包括自觉症状和客观体征。患者对这些表现的客观和精确的描述,有助于使医生对眼病作出迅速而正确的诊断;往往也是提醒病人本身及早就医的一种警示。早期诊断和及时治疗,是包括眼病在内的一切疾病的共同原则,也是取得满意疗效的关键。现将眼部常见疾病的临床表现与相关眼病的关联,以表格形式列述如下,供大家参阅。

        症状                可能伴随的症状和体征         代表性眼病  

 

 1.视力减退:

   急速严重

 

瞳孔扩大,对光反应迟钝或消失   

老年人:视神经缺血,眼底血管阻塞

中年人:视神经炎症或中毒 

   缓慢渐进 角膜混浊,晶体混浊,瞳孔异常  白内障,其它眼部慢性病
   时好时坏 眼部酸涩,视物不能持久  屈光不正,视力疲劳 
   久存不变 角膜或晶体混浊 角膜、晶体或其它眼病的后果
 2.视野缺损  不同程度的视力障碍  

视网膜分枝血管阻塞,视网膜脱离,青光眼,

视神经系统疾病 

 
 3.视物变形  不同程度的视力障碍   黄斑部病变(出血水肿,疤痕),视网膜脱离或手术后 
 4.复视 眼位偏斜,眼球突出,眼球运动障碍 各种原因引起的眼外肌功能障碍(手术,外伤,眼眶病变,神经系统疾病等),甲亢
 5.眼痛 可能伴有红眼,眼睑水肿,充血,角膜混浊  结膜炎,角膜(炎)溃疡,急性青光眼
 6.虹视 急性眼压升高,泪液或分泌物存留 急性青光眼,结膜炎或泪道阻塞
 7.飞蚊症 不同程度的视力减退,闪光感  老年性玻璃体变性,视网膜脱离先兆,玻璃体出血,色素膜炎 
 8.夜盲和昼盲 不同程度的视力障碍 视网膜色素变性,维生素A缺乏,角膜中央白斑,先天性前极白内障,核心性白内障 
 9.色盲  可伴或不伴视力障碍 先天色觉异常,视网膜、视神经病后果
 10.眼内闪光  常有飞蚊症  玻璃体后脱离,偏头痛,某些视网膜、玻璃体病变 
11.眼痒  可能伴有红眼及眼部肿胀,眼睑皮疹,渗液   过敏性眼表组织炎症(花粉、药物),春季卡他结膜炎 
12.眼部刺激症状(刺痛、畏光、流泪、眼不能睁开)  可能伴红眼,角膜混浊,常有不同程度的视力减退  眼表异物,角膜或眼球前段急性炎症,电焊光照射后  
     
   
 
 
   体征  可能伴随的症状和体征  代表性眼病 
1.眼部充血(红眼)  多与眼痛和视力减退伴存(结膜充血、睫状充血、结膜下出血)  结膜炎,角膜炎,虹膜炎,青光眼,球结膜下出血 
2.外眼红肿 常伴疼痛  麦粒肿,泪囊炎,蜂窝组织炎 
3.流泪  迎风更甚,可能伴有内眦部肿胀及多量分泌物  老年眼睑松弛,泪道阻塞,慢性泪囊炎 
4.眼球突出或内陷  可能伴有眼位偏斜或眼球运动障碍 眶内炎症,肿瘤,脱水,眶骨骨折,甲亢,眶部手术后,交感神经损害 
5.眼球运动障碍  常伴眼位偏斜或复视  眼部外伤,眶内肿瘤,甲亢,眼外肌麻痹 
6.眼位偏斜  可能有复视 眼外肌麻痹,共转性斜视 
7.上睑下垂  抬头视物  动眼神经麻痹,先天性睑下垂,重症肌无力 
8.闭睑不全  角膜混浊,口角歪斜,视力减损  面神经麻痹,甲亢,睑疤痕收缩
9.眼压升高  疼痛,红眼,不同程度的视力障碍,视野缺损   青光眼
 

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