图/网络  文/睿爸

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    辅食是为了宝宝生长发育的需要所添加的食物，它的添加为宝宝完全断离母乳作准备，使宝宝有一个良好的食物转换适应期或过渡期。不过，如何添加辅食是困扰多数新手妈妈的大难题，如果遇到宝宝的身体有些小状况，比如是湿疹宝宝、早产儿、宝宝腹泻等，那么妈妈会变得更加忧心忡忡，不知从何下手。

    但是不管如何，宝宝辅食的添加都需遵循五个原则：由一种到多种、由少量到适量、由稀到稠、由细到粗、由清淡到多味。

    由一种到多种：给宝宝添加辅食时，不能一次性添加多个品种的辅食，应先给宝宝试喂一种新食物，观察他食后反应，如果一周内没有出现过敏反应或者消化不良，说明宝宝已适应，可以考虑再试喂另一种新辅食，妈妈可以用此手法逐种添加新食物。

    由少量到适量：给宝宝添加新食物应从少量开始，再逐渐增量，使宝宝有个适应过程。如，蛋黄的添加，首次添加1/4，2-3天后增加至1/2，再过1周后增加至1个。

    由稀到稠：同样一种食物，先从稀薄的形式喂起，逐渐变稠，使宝宝有个逐渐适应的过程。如，大米先用米汤，然后稀粥、稠粥到软饭。

    由细到粗：宝宝的辅食从细软的流食或半流食开始，随着宝宝乳牙的萌出，咀嚼、吞咽、消化等能力地增强，辅食也随之增粗。如，蔬菜、水果可由菜汤、果汁到菜泥、果泥，然后碎菜、碎果。

    由清淡到多味：给宝宝添加辅食时，一开始尽可能不放盐、不放糖、不加调味品，因为宝宝的肾脏功能发育还不健全，过早地添加盐会增加宝宝的肾脏负担，还有，宝宝的味觉也处于发育的过程中，过早加调味品容易使宝宝今后形成挑食、偏食的不良饮食习惯。所以，1周岁内的宝宝还是坚持清淡为主，今后才逐步考虑添加盐、糖及其其他调味品。

    总之，宝宝辅食的添加，让其按着他的生长发育、消化功能及营养需要等进程，逐渐进行，逐渐适应，不能操之过急，同时，在辅食的添加过程中，妈妈还要考虑宝宝辅食的多样化与均衡性。

    妈妈掌握了宝宝辅食添加的总原则后，当宝宝遇到小状况时，再根据宝宝的身体特征辨证论治，采取相应的对策，使宝宝顺利地完成辅食的添加。

    一、过敏体质宝宝的辅食添加：

    近些年来，随着生活环境的变化，婴幼儿过敏性疾病有增加的趋势。很多家长在母乳喂养或人工喂养的过程中，就发现自己的宝宝患有湿疹等过敏性疾病。

    对于过敏体质的宝宝要严重按照上述的“由一种到多种、由少量到适量、由稀到稠、由细到粗”的辅食添加原则进行，不能盲目胡乱添加，尤其是要遵循“一种到多种”的辅食添加原则，不应同时添加多种新辅食，如果遇到宝宝食用混合辅食后出现过敏现象或者湿疹加重，那就辨识不出那种食物是过敏原，因此，过敏体质的宝宝在辅食添加上要更为谨慎。

     在日常生活的食物中，易致过敏的食物有鸡蛋（尤其是蛋清），牛奶或奶粉，鱼、虾、蟹、贝壳类等海鲜，芒果、菠萝等水果，妈妈在首次添加该类食物应谨慎，逐种少量添加，如发现宝宝添加后出现湿疹、丘疹、荨麻疹、多形性红斑等过敏症状，流泪、咳嗽、哮喘等呼吸道症状，或出现腹泻等消化不良等症状，应立刻停止该类辅食的添加。

    二、早产儿的辅食添加：

    胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。其出生体重大部分在2,500g以下，头围在33cm以下。早产儿的器官功能和适应能力都不如足月新生儿，为了呵护好早产儿，并希望他们能赶上足月新生儿的成长进度，妈妈更应给予早产儿特殊的喂养。

    早产儿何时添加辅食呢？早产儿添加辅食的月龄有个体差异，与其发育成熟水平有关。胎龄小的早产儿辅食添加时间相对晚些，一般不宜早于矫正月龄4个月，不迟于矫正月龄6个月。辅食添加的顺序也介于矫正月龄和实际月龄之间。过早给他们添加辅食，会因他们的消化功能不完善，而出现呕吐和腹泻等症状；而过晚给他们添加辅食会因营养跟不上生长发育的需求，而导致宝宝营养不良，生长发育受阻等问题。早产儿除了上述辅食添加原则外，更应注重辅食的多样性与均衡性，因为合理的营养不仅关系到近期生长和疾病转归，而且直接影响远期预后，所以充足均衡的营养是保证早产儿健康成长的物质基础。

    另外，家长要注意的是，早产儿除了消化和吸收能力不如足月新生儿以外，其吸吮和吞咽能力也差些，因此，早产宝宝辅食添加时，需要咀嚼、吞咽功能的锻炼，口腔肌肉运动的协调，且家长要帮助他们养成良好的饮食习惯，避免出现偏食、挑食，甚至厌食等不良饮食习惯。

    三、小“胖墩”宝宝辅食的添加：

    婴儿肥胖是成人肥胖的“潜伏杀手”，并成为糖尿病、高血压、高血脂及其冠心病等疾病的“隐形炸弹”，因此妈妈喂养宝宝的过程中，应控制宝宝的体重，警惕营养过剩，别让他们成了小胖墩。果然在前期喂养不当，一不小心已经把宝宝养成小胖墩了，这时辅食添加时应注意了，该为宝宝“瘦身”。

    因此，对于食欲旺盛的小胖墩，在日常的饮食安排上，妈妈应增加宝宝的饮水量，增加蔬菜和豆类在辅食中的比例，这可以有效增加宝宝的饱腹感。同时，妈妈应控制宝宝水果、甜食等糖分足的食品的摄入量，并适量吃些粗粮。还有，肉类、鱼虾等荤类辅食最好安排在午餐给宝宝添加，晚餐的辅食清淡些、素些，这样的辅食安排及可以保证宝宝正常营养的需求，又可以帮助宝宝“瘦身”。

    四、宝宝腹泻时的辅食添加：

    小儿腹泻是婴幼儿的常见病、多发病，大多数患儿是2岁以下的宝宝，6～11月的婴儿尤为高发。宝宝腹泻了，如果次数频繁，往往精神状态差，很容易产生脱水等症状，这严重影响了他们的营养消化、吸收及生长发育。因此，饮食调整是帮助宝宝身体恢复的重要措施之一。母乳喂养的患儿继续母乳喂养，不过，这期间妈妈也要调整饮食，尽量少吃油腻的食物，吃得清淡些，并多饮水。奶粉喂养的腹泻宝宝应减少奶量或降低奶粉的浓度，可改用米汤喂养。对于6个月以下的腹泻宝宝可以暂停添加辅食，6个月以上的腹泻宝宝继续维持已习惯的辅食，并给予易消化、易吸收的食物，如添加有鱼末、肉末、煮烂菜末的稀粥或烂面条，喂食时宜少量多餐，以减少他们的胃肠道负担，待宝宝腹泻好转后逐渐过渡到正常饮食。普食喂养的宝宝，给予流质或半流质的清淡食物。

    推荐几款腹泻宝宝的理想辅食：胡萝卜汤、蒸苹果泥、山药莲子粳米粥及其焦米糊等辅食，这些食物辅助治疗婴幼儿腹泻的效果显著。

医学小贴士：

1、如何计算早产儿的矫正月龄（矫正胎龄）

一种是实际月龄，从宝宝出生日算起，计算宝宝是多少天、多少周、多少月大。

一种是矫正月龄（也叫“矫正胎龄”），根据宝宝的预产期计算。医生评估宝宝生长发育情况时，可能会用这种月龄。如果宝宝是6个月大，但早产了2个月，那他的矫正月龄就是4个月大。

2、早产儿的发育何时能赶上同龄的孩子？

大多数早产儿两三岁的时候会在发育方面“赶上”同龄的孩子。在这之后，任何身高或发育方面的不同，都很可能是个体差异的结果，而不是因为宝宝是早产儿。有些出生时很小的宝宝，需要更长的时间才能赶上同龄的孩子。

                                    原创文章，睿爸发表于《时尚育儿》2013年9月刊