今天说说我对腹水的认识。肝硬化、肝癌病人出现腹水，标志着已进入失代偿期(中晚期)。出现腹水的早期，仅有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好，病人近期感觉腹胀明显，腰围增大、体重增长、下肢浮肿，就可能产生腹水了。重症腹水状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝，部分患者伴有胸水。腹水形成的主要原因是门静脉高压、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少和内分泌功能紊乱等。

一、腹水的西医治疗

    1、利尿药治疗

临床上常用的利尿药：一是螺内酯片加氢氯噻嗪片，二是螺内酯片加呋赛米片。但副作用大，还要定期监测钠钾氯等水电解质的平衡。螺内酯片的副作用：低钠血症、高钾血症，抗雄激素样作用如促进男性乳房发育，对内分泌系统也有影响。氢氯噻嗪片和呋赛米片的副作用：水电解质紊乱，低钾血症、低氯血症、低钠血症，白细胞和血小板减少。如果轻易停服，腹水容易反弹，随病情还要逐渐加大剂量。

 这两种利尿药方法我都用过，在上海手术时医生用螺内酯片加氢氯噻嗪片；在北京301医生常用螺内酯片加呋赛米片，短期效果很好，我都未长期服用，所以至今腹水始终用，但都在彩超可报或可不报范围。

    2、腹水基础治疗    就是必须要保肝治疗，要肝功能正常。

    3、卧床休息和饮食治疗   

二、腹水的中医治疗

泄水的中草药如茯苓、猪苓、泽泻等有很多，这里不多说了，单说腹水的针灸疗法。有资料认为肝癌早期以针刺为主，晚期以艾灸为主。我现在采取的是针法治疗，疗效待定。

 1、针法

针灸的穴位是章门、期门、肝俞、内关、公孙、气海、三阴交、水道、阴陵泉等九个穴位。针刺以平补平泻法，得气后提插捻转，留针15--20分钟；疼痛者可留针20--30分钟，每隔5--10分钟行针一次。每日1次，10--15天为一疗程，休息3--5天，再开始另一疗程。

2、灸法

把椒木（即花椒种子）、细辛、黄芪、桂枝、龙葵等药物研末醋调敷脐部，再用艾条炙敷脐部的药物，艾条点燃后近距离烤敷脐部药物，每次2小时以上，每日炙治1次，15天为一疗程，停3--5天天开始下一疗程，疗效令人满意。

我的信念：创造肝癌治疗奇迹！