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病例8:脑垂体瘤导致性功能障碍

(2013-11-09 20:59:07)
标签:

健康

分类: 性健康

****,男,34岁,四川成都人

患者提问
阳痿已有好些年,今年7月初去医院诊治,查出为高泌乳素血症,逐医生开了溴隐亭,并且开了加强CT检查单,结果检查垂体正常,医生开了玄驹胶囊和绒促性素,服药期间感觉症状有些好转,勃起也较以前有力度。过一个月复查PRL,化验结果比头次更高,后转华西医院查核磁,确诊为垂体瘤1.1CM*1.4CM。后去华西神外科被告知手术结果不会是好理想,建议继续服药或者伽玛。现服用溴后泌乳素有所下降,但性欲依旧低下,勃起功能也较勉强。 化验、检查结果(检查时间、内容): 第一次检查结果为: 促卵泡激素FSH:0.59mIU/ml (1.67-11.98) 促黄体生成素LH:0.48mIU/ml(1.26-8.76) 泌乳素:3600.87 uIU/ML (58.41-338.72) 雌二醇45.98pg/ml (<41.42) 睾酮 4.06ng/mg (2.41-11.41) 后光服用溴隐亭近期华西检查泌乳素为 89ng/ml (4.6-21.4) 本人现年34岁,未育。想咨询毕大夫象我这样情况的是否可以做伽玛,另伽玛对男性生育以及男性功能是否有影响?在改善性功能方面我还可以服用其他什么药? 大连大学附属中山医院中医男科毕焕洲
大连大学附属中山医院中医男科毕焕洲回复
看到您这个病情,感到比较重。 泌乳素太高,雌二醇也高,已经影响了您的性功能,您现在尚未生育,恐怕也会影响生育。可能的话,您做一下精液检查,看一下精液的质量,判断以下生于能力。 垂体瘤不除去,您的病不会彻底好,服用溴隐亭可以使泌乳素降低,但雌二醇也需要降至正常,促卵泡激素和促黄体生成素也应该恢复正常。只服用溴隐亭并不能使这些目的都达到,并且溴隐亭的副作用很大,长期服用不是好的选择,若同时服用其他药物,毒副作用会很大。从这一点上手术是必要的。 不过,垂体的手术危险很大,即使使用伽马刀;另外,手术效果也是根据病情而定,手术的目的是治疗男性生育以及男性功能,但疗效不是百分之百。 可见,手术治疗与保守治疗的选择,对于您是很难的。 生活中有时就是这样难,您应该根据自己的想法和目的进行选择,两害相比较,避其重,就其轻,只能如此。 祝您好运! 毕焕洲
患者提问
非常感激您的回复,手术问题自己曾分别咨询了华西神外科的两位垂体方面专家,他们通过影像结果都非常明确的告之手术是取不干净,(在这里也同样非常感激他们对患者的坦率)看来就自己现在的状况伽玛的选择相对要合适些了,而且溴对自己好像也不是好敏感。(每日3颗的量)待国庆放完假,去华西做些检查并同伽玛中心大夫交流下再做最终决定。 再一次感谢毕大夫,顺祝节日快乐!
大连大学附属中山医院中医男科毕焕洲回复
祝您好运!顺祝节日快乐! 毕焕洲

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